袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.定义及机制
a.腔隙性脑梗死是由于大脑深部小穿通动脉阻塞引起的,这些动脉供应基底节、丘脑和脑干等区域。
b.主要原因包括高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等慢性病。
2.临床表现
a.可能出现轻度至中度的单侧肢体无力或麻木,约占病例的60%。
b.可伴有言语困难,如构音障碍,约占25%的病例。
c.部分患者可能无明显症状,但在影像学检查中可以发现。
3.诊断方法
a.磁共振成像(MRI)是首选的影像学检查手段,可以高分辨率地显示腔隙性病变。
b.计算机断层扫描(CT)在急性期也有帮助,但敏感性较低。
c.血液检测及心电图等辅助检查用于排除其他病因。
4.治疗及预防
a.控制基础疾病是关键,如保持血压在正常范围内,目标为140/90mmHg以下。
b.使用抗血小板药物如阿司匹林可以帮助预防再次发作。
c.健康的生活方式,包括戒烟、控制体重和规律锻炼,对于预防非常重要。
腔隙性脑梗死虽然其临床症状可能不如其他类型的脑梗死显著,但其对神经系统的累积损伤不容忽视。系统管理基础疾病和健康的生活方式是预防和治疗的核心。
