制首乌的功效与作用？

制首乌是生何首乌经黑豆汁拌蒸炮制后的产物，核心功效在于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，并兼有化浊降脂的作用。其作用集中在改善精血亏虚所致的须发早白、眩晕耳鸣、腰膝酸软等表现，须在医师指导下辨证使用。

制首乌的主要功效与作用

1、补肝肾、益精血：制首乌味苦甘涩、性微温，归肝、肾经。生品苦泄，制后补益之力增强，用于精血亏虚引起的头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、面色萎黄。传统上将其视为补益肝肾的常用药材，适合虚证人群在辨证后使用。

2、乌须发：精血不足可致须发早白、脱发。制首乌通过补益精血，对须发早白属肝肾不足者有辅助改善作用。须发早白若由其他原因（如遗传、甲状腺疾病、精神压力）引起，单用制首乌效果有限，需先明确原因。

3、强筋骨：肝主筋、肾主骨，肝肾得补则筋骨强健。制首乌用于腰膝酸软、肢体麻木、筋骨无力属精血亏虚者。若同时存在明显关节红肿热痛，多属湿热或瘀阻，不宜单用补益。

4、化浊降脂：现代研究提示制首乌有一定调节血脂的作用。据《中国药典》2020年版记载，制首乌用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症。该记载属于药品标准中的功能主治表述，具体使用仍需辨证。

5、用法与用量：制首乌常规煎服剂量为6至12克。炮制是关键，生何首乌与制首乌功效不同，生品苦泄、制后补益，二者不可混用。制首乌需经规范炮制后入药，自行加工难以控制火候与时间。

使用注意

制首乌并非人人适用。湿热内盛、痰湿壅盛、大便溏泄者不宜使用。部分人群使用含何首乌制剂后可能出现肝损伤，国家药品监督管理局在2014年发布的药品不良反应信息通报中提示，口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险，超剂量、长期连续用药会增加风险。因此，服用期间应定期监测肝功能，出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染应立即停药并就医。制首乌不宜与肝毒性药物同用，孕妇、哺乳期女性、儿童及肝功能异常者应避免自行服用。

制首乌补益肝肾、益精血、乌须发，但存在肝损伤风险，须辨证、短期、在监测下使用。任何自行长期服用的做法都不安全。

常见问题

不能保证。制首乌对肝肾精血不足引起的须发早白有辅助改善作用，但白发原因多样，遗传、疾病、压力等所致者单用效果有限，需先明确原因。

否。制首乌存在肝损伤风险，超剂量、长期连续服用会增加风险，不宜自行长期泡水饮用，应遵医嘱并监测肝功能。

否。生何首乌苦泄，制首乌经黑豆汁拌蒸后补益力增强，二者功效不同，不可混用，具体选用需由医师辨证决定。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌及其成方制剂存在肝损伤风险，服用期间应定期监测肝功能，出现不适应立即停药就医。

湿热内盛、痰湿壅盛、大便溏泄者不宜使用；孕妇、哺乳期女性、儿童及肝功能异常者应避免自行服用，需在医师指导下决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告. 2014.