安眠药有哪些

安眠药是用于改善入睡困难或睡眠维持障碍的处方药物，主要分为苯二氮?类、非苯二氮?类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂及部分具有镇静作用的抗抑郁药。所有安眠药均需经医生评估后开具，不可自行购买使用。

1、苯二氮?类：包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，通过增强中枢抑制性神经递质作用缩短入睡时间，适用于短期失眠及伴焦虑状态者，长期使用可能产生依赖性。

2、非苯二氮?类：代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，起效较快，主要用于入睡困难，次日残留效应相对较少，但仍需限制使用周期。

3、褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，作用于下丘脑视交叉上核的褪黑素受体，用于调节睡眠节律，适用于入睡困难型失眠，成瘾风险相对较低。

4、食欲素受体拮抗剂：如苏沃雷生、达利雷生，通过阻断促觉醒信号促进睡眠，用于睡眠维持困难，属于较新的治疗类别。

5、镇静类抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平、多塞平，在治疗抑郁或焦虑的同时改善睡眠，适用于伴有情绪障碍的失眠者，通常以小剂量用于助眠。

6、其他：部分抗精神病药如喹硫平在小剂量下具有镇静作用，仅用于特定情况，须由精神科医生严格评估后使用。

中国睡眠研究会发布的《中国失眠症诊断和治疗指南（2017）》指出，药物治疗应作为失眠综合干预的一部分，首选非苯二氮?类药物，且疗程一般不超过4周；病情稳定者按需间断给药，调整用药期间需在医生指导下逐步减量。世界卫生组织2021年发布的全球睡眠障碍相关数据显示，全球约三分之一成年人存在失眠症状，其中仅部分需要药物干预。

安眠药种类较多，适应人群和风险各不相同，选择须依据失眠类型、基础疾病及用药史综合判断，任何情况下均不应自行购买或更换药物。

常见问题

否。安眠药属于处方药，必须由医生根据具体病情开具处方后方可使用，自行购买服用存在依赖、跌倒及呼吸抑制等风险。

一般不建议长期使用。多数安眠药推荐疗程不超过4周，长期服用可能产生耐受性和依赖性，需在医生指导下逐步减量。

褪黑素属于保健食品范畴，不属于处方安眠药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺是处方药，两者不能等同。

否。失眠首选认知行为治疗等非药物干预，药物仅用于中重度或短期缓解，须经专业评估后决定是否使用。

参考资料

[1] 中国睡眠研究会. 中国失眠症诊断和治疗指南. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球睡眠障碍与健康报告. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 成人失眠诊断与治疗指南. 2018.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 人民卫生出版社.