病情描述: 肺水肿怎样诊治
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状与体征:
呼吸困难:患者常表现为突然或进行性加重的呼吸困难,特别是在平躺时加重。
咳嗽与痰液:咳嗽伴有粉红色泡沫痰是肺水肿的典型症状。
体重增加与浮肿:由于体内液体潴留,患者可能出现体重迅速增加和下肢浮肿。
心率加快:心悸和心率增快也是常见表现。
2.诊断方法:
X线胸片:可以看到肺部阴影增加,提示液体积聚。
血气分析:显示低氧血症和可能的二氧化碳潴留。
超声心动图:评估心功能,特别是左心室射血分数。
实验室检查:包括脑钠肽(BNP)水平测定,有助于评估心力衰竭的严重程度。
3.治疗方案:
减少心脏负担:通过使用利尿剂如呋塞米,可以有效减少体内多余液体。
改善氧合:给予氧疗或无创通气,如持续正压通气(CPAP)。
增强心肌收缩力:使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或米利酮。
控制基础疾病:针对引起肺水肿的原发疾病,如高血压、冠心病或心律失常,采取相应的治疗措施。
及时识别和处理肺水肿对于改善预后至关重要。长期管理还需注意控制基础疾病,定期随访,以防止病情复发。
2024-09-14