耳朵里有异物塞住了怎么治疗

耳朵里有异物塞住，应先停止自行掏挖，尽快到耳鼻喉科由医生在专业设备下取出；若为耵聍栓塞，医生多采用软化后冲洗或负压吸引处理，多数情况一次就诊即可解除堵塞。

耳朵异物堵塞的常见类型与处理方式

1、耵聍栓塞：耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄或既往使用棉签推挤，均可使耵聍在耳道内结成硬块。国内一项发表于《听力学及言语疾病杂志》2018年的临床观察显示，在耳鼻喉科门诊因耳闷就诊的患者中，耵聍栓塞检出率约为百分之十至百分之十五。处理上，质地较硬者先滴用碳酸氢钠滴耳液软化三至五天，再由医生用温生理盐水冲洗或负压吸引取出；耳道有炎症或鼓膜穿孔者，冲洗需谨慎，多改为器械取出。

2、外耳道异物：多见于儿童将豆类、珠子塞入耳内，成人则常见棉签头残留。植物性异物遇水膨胀，不宜冲洗；光滑球形异物禁用镊子夹取，以免推向深处。医生通常在耳内镜或显微镜下用耵聍钩、吸引器取出，儿童配合度差时可能需短暂镇静。

3、昆虫类异物：蚊虫、蟑螂等进入耳道后会引起剧烈耳痛和响动。可先滴入医用甘油或液状石蜡使其窒息，再行取出；不可用强光照射，以免昆虫向深处逃窜。

4、操作步骤：第一步，停止使用挖耳勺、棉签、发卡等工具；第二步，耳道口朝下轻晃头部，观察是否有松动异物自行脱出；第三步，若为昆虫且无鼓膜穿孔史，可滴入甘油后立即就医；第四步，就诊时向医生说明异物种类、进入时间及既往耳病史。

5、需要警惕的情况：异物取出后仍有耳痛、流血、听力下降或耳道流脓，提示外耳道或鼓膜可能受损，需复诊评估。依据《耳鼻咽喉头颈外科学》第九版，外耳道异物合并感染时应先控制炎症，再处理异物。

日常预防与就医提示

避免用棉签深入耳道清洁，耳道具有自洁功能，反复刺激反而使耵聍向深部堆积。游泳或洗头后耳内进水，可用干净毛巾擦拭耳廓，不要用力拍打头部。儿童玩耍细小物品时应有成人看护。若异物为纽扣电池，属于急症，电池漏液可在数小时内造成耳道化学烧伤，须立即到耳鼻喉科处理。

常见问题

否。自行夹取容易将异物推入更深位置，甚至损伤鼓膜，应由耳鼻喉科医生在耳内镜下操作取出。

是。耵聍栓塞质地较硬时需先软化再由医生冲洗或吸引，自行掏挖常导致耳道皮肤破损和感染。

是。滴入医用甘油或液状石蜡可使昆虫窒息停止活动，减轻耳痛，随后仍需到医院取出虫体。

可能是耳道黏膜肿胀、残留碎屑或鼓膜受刺激所致，若持续超过两天或伴流脓，应复诊检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 王正敏, 迟放鲁. 耳显微外科学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2019.

[3] 听力学及言语疾病杂志. 门诊耳闷患者耵聍栓塞检出率的临床观察[J]. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童耳部异物处置技术规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.