发布于:2022-05-10
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
婴儿肠炎期间应继续喂养,以母乳或配方奶为基础,已添加辅食者可选择易消化的淀粉类与熟制蔬果,避免高糖、高脂及生冷食物。世界卫生组织指出,腹泻期间继续进食可缩短病程并减少体重下降。
1、继续母乳喂养:母乳含免疫球蛋白与低聚糖,有助于缩短腹泻持续时间。美国儿科学会建议,肠炎期间母乳喂养频率可增加至每日8至12次,无需停止。
2、配方奶喂养:配方奶无需稀释。2020年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》明确,急性腹泻期间应继续配方奶喂养,稀释或停用会延长恢复时间。
3、已添加辅食的婴儿:可给予大米粥、小米粥、烂面条、土豆泥等低纤维淀粉类食物。此类食物提供葡萄糖聚合物,渗透压较低,有助于水分吸收。
4、熟制蔬果:胡萝卜泥、南瓜泥、苹果泥(蒸熟)含果胶,可吸附水分。避免生果蔬与高糖果汁,果汁中山梨醇与果糖可加重渗透性腹泻。
5、蛋白质来源:瘦肉泥、鱼肉泥、蛋黄可适量加入。避免油炸与肥肉,脂肪消化负担较重。
6、补充液体:每次稀便后补充口服补液盐Ⅲ,6月龄以下每次50毫升,6月龄至2岁每次50至100毫升。口服补液盐Ⅲ的钠与葡萄糖配比符合世界卫生组织低渗方案。
7、避免食物:含乳糖高的普通牛奶、冰淇淋、蛋糕、含糖饮料、蜂蜜。蜂蜜在1岁以内婴儿中还存在肉毒杆菌风险。
8、益生菌使用:特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG、布拉氏酵母菌在部分研究中可缩短病程,但需在医生评估后使用,不作为常规推荐。
9、喂养频率:少量多餐,每日6至8次。病情稳定者每3至4小时喂养一次;呕吐频繁期间可缩短单次喂养量,增加喂养次数。
10、监测指标:尿量、精神状态、前囟凹陷、皮肤弹性。若4至6小时无尿或精神萎靡,需及时就诊。
一项纳入12项随机对照试验的荟萃分析显示,急性腹泻期间继续喂养的患儿,平均病程缩短约0.5天,体重下降减少约2%。该数据来源于Cochrane系统评价数据库2016年更新。
婴儿肠炎期间不应禁食,禁食可导致肠黏膜修复延迟与营养不良。持续喂养配合口服补液是核心处理方式。
是。母乳喂养应继续,且可增加频率至每日8至12次,有助于缩短腹泻病程。
婴儿肠炎需要停配方奶吗?否。配方奶无需稀释或停用,继续喂养可缩短恢复时间,稀释反而延长病程。
婴儿肠炎可以吃苹果吗?可以,但需蒸熟后制成泥。生苹果含纤维较多,蒸熟后果胶可吸附水分,有助于缓解腹泻。
婴儿肠炎可以喝果汁吗?否。果汁含山梨醇与果糖,可加重渗透性腹泻,肠炎期间应避免。
婴儿肠炎需要补充口服补液盐吗?是。每次稀便后应补充口服补液盐Ⅲ,6月龄以下每次50毫升,6月龄至2岁每次50至100毫升。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2020.
[2] World Health Organization. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. 2005.
[3] American Academy of Pediatrics. Managing acute gastroenteritis among children. Pediatrics, 2016.
[4] Cochrane Database of Systematic Reviews. Early versus delayed refeeding in children with acute diarrhoea. 2016.
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