婴儿腹泻期间要如何饮食

婴儿腹泻期间应继续喂养，不应禁食。母乳喂养者继续母乳喂养并增加频次；配方奶喂养者通常无需稀释或更换配方；已添加辅食的婴儿可继续进食易消化食物，少量多餐，同时注意补液以预防脱水。

为什么不能禁食

肠道黏膜的修复依赖肠腔内营养物质供给。禁食会使肠黏膜修复延迟，肠绒毛萎缩，消化酶活性下降，反而延长腹泻病程。世界卫生组织在《腹泻病治疗指南》中明确建议腹泻期间继续喂养。

分点说明

1、继续母乳喂养：母乳含有免疫球蛋白、乳铁蛋白等成分，有助于抵抗病原体。腹泻期间应增加哺乳次数，每次哺乳时间可适当延长。

2、配方奶喂养无需稀释：多数情况下继续按原浓度冲调即可。稀释奶粉会降低能量密度，导致营养摄入不足。仅在医生明确判断为严重乳糖不耐受时，才考虑短期换用低乳糖配方。

3、已添加辅食者继续进食：可选择米粥、烂面条、土豆泥、香蕉、苹果泥等易消化食物。避免高脂、高糖及含粗纤维过多的食物。

4、少量多餐：每日可安排5至6餐，每餐量比平时减少，以减轻肠道负担。

5、补液优先于进食：从腹泻开始就应补充口服补液盐Ⅲ。每次稀便后补充一定量：不足6月龄者每次50毫升，6月龄至2岁者每次100毫升，2岁以上者每次150毫升。少量多次喂服。

6、避免特定饮品：不喂果汁、碳酸饮料、运动饮料，因含糖量高可能加重渗透性腹泻。不喂含咖啡因饮品。

需要警惕的情况

出现以下表现应及时就医：持续呕吐无法进食、大便带血、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡或嗜睡。这些提示可能存在脱水或侵袭性感染。

全球每年约有52.5万名5岁以下儿童死于腹泻病，其中多数死亡可通过补液和继续喂养避免。该数据来源于世界卫生组织2024年发布的实况报道。腹泻期间继续喂养可使病程平均缩短约0.5天，营养状况恢复更快。

腹泻期间继续喂养是安全且必要的。禁食或过度限制饮食会延缓肠道修复，增加营养不良风险。口服补液盐Ⅲ是预防和纠正轻中度脱水的首选方法，应在每次稀便后按年龄对应的量补充。

常见问题

是。多数情况无需稀释或更换配方，按原浓度冲调即可。仅在医生判断为严重乳糖不耐受时，才考虑短期换用低乳糖配方。

否。禁食会延迟肠黏膜修复，延长病程。应继续母乳喂养或配方奶喂养，已添加辅食者继续进食易消化食物。

口服补液盐Ⅲ。按年龄每次稀便后补充50至150毫升，少量多次喂服。不推荐果汁、碳酸饮料或运动饮料。

米粥、烂面条、土豆泥、香蕉、苹果泥等易消化食物。避免高脂、高糖及粗纤维过多的食物，每日安排5至6餐。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2024.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.