婴儿过敏性鼻炎怎么引起的

婴儿过敏性鼻炎主要由遗传易感性与环境过敏原共同作用引起，二者缺一不可。家族过敏史使婴儿免疫系统倾向产生免疫球蛋白E，首次接触尘螨、花粉等过敏原后将其识别为威胁，再次接触便释放组胺等炎性介质，引发鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞。

遗传因素的作用

1、家族聚集性：父母一方患过敏性疾病，婴儿患病风险约为百分之二十至百分之四十；父母双方均患病，风险可升至百分之六十至百分之八十。该数据来自中华医学会儿科学分会呼吸学组二零二二年发布的儿童过敏性鼻炎诊疗相关共识。

2、免疫特点：婴儿免疫系统尚未成熟，辅助性T细胞二型反应占优势，更易对无害蛋白产生免疫球蛋白E。

3、遗传不等于必然发病：携带易感基因仅代表倾向，是否发病取决于后续过敏原暴露的强度与持续时间。

环境过敏原的作用

1、吸入性过敏原：尘螨是室内主要致敏原，床垫、被褥、毛绒玩具中浓度较高；花粉、动物皮屑、霉菌孢子也可致敏。

2、食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生等可加重鼻部症状，但单纯由食物引起的过敏性鼻炎较少见。

3、刺激物协同：二手烟、油烟、香水、消毒剂等不直接致敏，但可损伤鼻黏膜屏障，使过敏原更易进入。

其他相关因素

1、分娩方式：剖宫产婴儿肠道菌群定植延迟，部分研究提示其过敏风险略高于顺产婴儿。

2、喂养因素：纯母乳喂养至四至六个月可能降低早期过敏风险，但证据尚不完全一致。

3、环境暴露：过度清洁环境使微生物暴露减少，免疫系统偏向过敏反应，此即卫生假说。

4、呼吸道感染：婴幼儿期反复病毒感染可损伤鼻黏膜，增加对过敏原的敏感性。

一项发表于二零一九年《中华儿科杂志》的多中心调查显示，我国零至三岁婴幼儿过敏性鼻炎患病率约为百分之八点五，其中尘螨致敏占比超过百分之六十。该调查覆盖十个城市共一万两千余名婴幼儿，采用皮肤点刺试验与血清特异性免疫球蛋白E检测共同确认。

常见问题

常见问题

是。父母有过敏性疾病史，婴儿患病风险明显升高，但遗传仅提供倾向，是否发病还取决于环境过敏原暴露。

是。我国婴幼儿过敏性鼻炎中尘螨致敏占比超过百分之六十，床垫、被褥和毛绒玩具是主要暴露来源。

可能。剖宫产婴儿肠道菌群定植延迟，部分研究提示过敏风险略高，但并非决定性因素。

可能。纯母乳喂养至四至六个月可能降低早期过敏风险，但证据尚不完全一致，不能替代环境控制。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊疗共识. 中华儿科杂志, 2022.

[2] 中华儿科杂志编辑委员会. 中国婴幼儿过敏性疾病多中心流行病学调查. 中华儿科杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎健康教育核心信息. 人民卫生出版社, 2021.