发布于:2022-06-13
姚炜副主任医师
北京大学第三医院 消化科
腹泻急性期首选口服补液盐Ⅲ预防和纠正脱水,同时继续进食易消化食物,避免高糖、高脂及乳制品;多数轻中度腹泻可在1至3天内自行缓解。
1、口服补液盐Ⅲ:按说明书用温水冲调,少量多次饮用,成人腹泻每次稀便后补充约200毫升,儿童按体重计算并分次喂服。
2、自制替代方案:若无口服补液盐Ⅲ,可用米汤加少量食盐临时替代,但补液效率低于标准口服补液盐Ⅲ。
3、观察脱水信号:口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷提示脱水加重,需及时就医。
1、适宜食物:白粥、烂面条、馒头、苏打饼干、蒸苹果泥等低渣低脂食物。
2、暂时回避:牛奶及乳制品、油炸食品、辛辣食物、含糖饮料、酒精。
3、少量多餐:每餐控制在平时食量的三分之一至二分之一,每日进食5至6餐。
1、血便或黑便:提示可能存在侵袭性感染或消化道出血。
2、持续高热:体温超过38.5摄氏度且超过24小时不退。
3、严重脱水:无法进食进水、意识模糊、四肢湿冷。
4、病程超过3天:症状无缓解或进行性加重。
世界卫生组织2023年数据显示,全球每年约有44万名5岁以下儿童死于腹泻病,其中多数死亡可通过口服补液盐Ⅲ和补锌治疗预防。中国疾病预防控制中心2021年发布的《感染性腹泻诊断治疗原则》指出,急性水样泻患者首选口服补液盐Ⅲ,不推荐常规使用抗菌药物。
1、禁食:腹泻期间禁食会延长病程,除严重呕吐外应继续进食。
2、自行使用抗菌药物:多数急性腹泻为病毒性或自限性,抗菌药物无效且可能加重菌群紊乱。
3、只喝白水:白水不含电解质,大量饮用可能加重低钠血症。
腹泻处理以补液和饮食调整为基础,轻中度患者多在1至3天内缓解;出现血便、持续高热、严重脱水或病程超过3天需及时就医。
不推荐。运动饮料含糖量高、电解质配比不适合腹泻补液,可能加重渗透性腹泻,首选口服补液盐Ⅲ。
腹泻需要禁食吗?不需要。除严重呕吐外应继续进食易消化食物,禁食会延长病程并加重营养不良。
腹泻什么时候需要用抗菌药物?多数急性腹泻不需要。仅血便、高热或明确细菌感染时,由医生评估后决定是否使用。
腹泻可以吃蒙脱石散吗?可以,但需与口服补液盐Ⅲ间隔至少1至2小时服用,避免影响其他物质吸收,具体用法咨询医生。
儿童腹泻和成人处理一样吗?基本原则相同,但儿童脱水进展更快,补液量需按体重精确计算,出现嗜睡或尿量明显减少应立即就医。
本文由姚炜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 感染性腹泻诊断治疗原则. 2021
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志. 2016
[4] 国家卫生健康委员会. 腹泻病诊疗规范. 2020
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