发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒喉咙痛通常由病毒感染引起,最常见的是鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等,少数情况由细菌感染或病毒与细菌混合感染造成。普通感冒本身即为上呼吸道病毒感染,咽喉部黏膜出现炎症反应后产生疼痛感。
1、鼻病毒感染:鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。美国疾病控制与预防中心数据显示,成年人每年平均发生2至3次普通感冒,儿童可达6至8次,其中30%至50%的感冒由鼻病毒导致。鼻病毒感染后,咽喉黏膜充血、水肿,刺激痛觉神经末梢,产生干痛或灼痛感。
2、冠状病毒感染:除引起已知的特定冠状病毒病外,部分普通冠状病毒也是感冒的常见病原。此类病毒感染后咽喉痛常伴随鼻塞、流涕,疼痛程度多为轻至中度。
3、腺病毒感染:腺病毒引起的感冒常表现为咽炎、扁桃体炎和发热同时出现。腺病毒感染的咽喉痛往往比鼻病毒所致者更明显,吞咽时疼痛加重。
4、流感病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒与普通感冒不同,全身症状更重。中国疾病预防控制中心发布的流感监测数据显示,流感样病例中咽痛发生率约为60%至70%,喉咙痛常突然出现并伴随高热、肌肉酸痛。
5、细菌感染:约5%至10%的成人感冒喉咙痛由细菌引起,最常见为A组链球菌。细菌性咽炎通常表现为咽部剧烈疼痛、扁桃体肿大伴脓性分泌物,发热较高,需通过咽拭子或快速抗原检测鉴别。
6、混合感染:部分患者先发生病毒感染,咽喉局部免疫力下降后继发细菌感染,导致喉咙痛持续时间延长,症状加重。这种情况在儿童和免疫力较低人群中更常见。
普通感冒引起的喉咙痛通常在3至7天内自行缓解。若喉咙痛持续超过1周、伴有高热超过38.5摄氏度、单侧咽痛剧烈、张口困难或颈部淋巴结明显肿大,需及时就医排查扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等疾病。急性会厌炎可导致气道梗阻,属于急症。
感冒喉咙痛多数由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒感染造成,少数由细菌或混合感染引起,病程多为自限性。出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅时,应尽快到医疗机构就诊。
多数是病毒感染。约90%以上的感冒喉咙痛由鼻病毒、冠状病毒等引起,仅5%至10%的成人病例由细菌导致,需通过咽拭子检测鉴别。
感冒喉咙痛一般几天能好?通常3至7天自行缓解。若超过1周未好转或加重,需就医排查细菌感染、扁桃体周围脓肿等并发症。
感冒喉咙痛需要吃抗生素吗?不需要常规使用。抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染无效。是否使用抗生素应由医生根据咽拭子或抗原检测结果判断。
感冒喉咙痛伴随高热需要去医院吗?是。体温超过38.5摄氏度且持续不退,或伴有吞咽困难、呼吸不畅、颈部明显肿胀时,应尽快就医排查急性会厌炎等急症。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国疾病控制与预防中心. 普通感冒概述. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华医学杂志.
[4] 王吉耀. 内科学. 人民卫生出版社.
[5] 世界卫生组织. 流感与其他呼吸道病毒感染的鉴别诊断. 2022.
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