做流产如何做

终止妊娠需在具备资质的医疗机构，由妇产科医师根据孕周、孕次及健康状况选择负压吸引术、钳刮术或药物终止妊娠，严禁自行服药或非正规场所操作。

终止妊娠方式与孕周对应关系

1、负压吸引术：适用于妊娠10周以内，通过负压装置将胚胎组织吸出，手术时间通常为5至10分钟，多数在静脉麻醉下完成。

2、钳刮术：适用于妊娠10至14周，因胎儿骨骼形成，需先扩张宫颈再钳取胚胎组织，操作难度与出血风险高于负压吸引术。

3、药物终止妊娠：适用于妊娠49天以内且超声确认宫内妊娠者，常用方案为米非司酮联合米索前列醇，须在医疗机构监护下服药并留院观察妊娠组织排出情况。

4、中期妊娠引产：适用于妊娠14至27周，因医学或非医学原因需终止妊娠者，须住院实施，方法包括依沙吖啶羊膜腔内注射等。

术前必须完成的检查

1、超声检查：确认宫内妊娠、孕周及胚胎数量，排除异位妊娠，这是选择终止方式的首要依据。

2、血常规与凝血功能：评估有无贫血、感染及出血倾向，异常者需先纠正再手术。

3、心电图与传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，保障手术安全并指导职业暴露防护。

4、白带常规：发现阴道炎症需先治疗，否则手术可能造成盆腔感染扩散。

术后恢复与风险识别

1、阴道出血：术后出血通常持续3至7天，量少于月经量；若出血超过10天或量大于月经量，需及时复诊。

2、腹痛与发热：轻度下腹坠痛属常见反应；体温超过38摄氏度或腹痛加剧，提示可能存在感染或宫腔残留。

3、月经恢复：多数在术后4至6周恢复月经；超过8周未恢复需排查宫腔粘连或内分泌异常。

4、再次妊娠间隔：建议术后至少间隔6个月再计划妊娠，使子宫内膜完成修复。

国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》要求，医疗机构应在术前和术后向服务对象提供避孕咨询，落实高效避孕措施，减少非意愿妊娠重复发生。据国家卫生健康委员会2021年发布的数据，我国每年人工流产例数仍处于较高水平，其中重复流产占比不容忽视，术后立即落实长效可逆避孕方法可显著降低重复流产风险。

需要警惕的情况

• 术后剧烈腹痛伴肛门坠胀感，需排除子宫穿孔或盆腔内出血。
• 发热伴脓性分泌物，提示感染，须尽快就诊。
• 妊娠组织排出不全时，可能出现持续出血，需超声评估是否清宫。

终止妊娠是医疗操作，须由专业人员依据孕周和个体情况决策，术后落实避孕是保护生育力的关键环节。

常见问题

否。药物终止妊娠须在医疗机构监护下进行，自行服药可能导致大出血、不全流产，甚至危及生命。

负压吸引术适用于妊娠10周以内，超过10周需评估后选择钳刮术或其他方式。

建议至少间隔6个月，待子宫内膜修复后再计划妊娠，具体时间需结合个体恢复情况由医师评估。

通常3至7天，量少于月经量；若超过10天或量大于月经量，需及时复诊排查宫腔残留或感染。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止妊娠方式选择专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.