小儿几岁打麻疹疫苗

小儿麻疹疫苗的常规接种年龄为8月龄和18月龄，分别接种第一剂和第二剂。该程序依据国家免疫规划，属于免费接种范畴。若当地出现麻疹疫情，省级卫生健康部门可依据风险评估，对6月龄至7岁儿童开展应急接种。

接种年龄与剂次安排

1、第一剂接种时间：健康足月儿在满8月龄时接种第一剂麻疹类疫苗，通常使用麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。

2、第二剂接种时间：在满18月龄时接种第二剂，两剂之间间隔不少于6个月，确保免疫应答充分建立。

3、应急接种条件：当托幼机构、学校或社区出现麻疹确诊病例时，当地疾控部门可对6月龄至7岁未完成全程接种的儿童实施应急接种，接种时间不受常规程序限制。

4、补种原则：未按程序接种的儿童，若年龄在18月龄以下，补种第一剂后需间隔至少28天再接种第二剂；若已满18月龄且未接种过任何剂次，应同时补种两剂，两剂间隔不少于28天。

特殊健康状况的接种时机

• 早产儿：胎龄小于37周且出生体重低于2500克的早产儿，若健康状况稳定，可在满8月龄时按常规接种；若存在严重疾病或正在住院治疗，需暂缓接种。
• 免疫缺陷儿童：确诊为原发性免疫缺陷病或正在接受大剂量糖皮质激素、放疗、化疗的儿童，禁止接种麻疹减毒活疫苗，需由专科医生评估后决定是否使用免疫球蛋白等被动免疫措施。
• 急性疾病期：发热超过38.5摄氏度或处于急性传染病期的儿童，应暂缓接种，待症状消退且停药3天后评估补种。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国麻疹监测报告，2022年全国麻疹报告发病率为0.03每10万人口，其中8月龄以下未接种疫苗的婴儿占比超过60%。该数据表明，按时完成8月龄首剂接种是降低小月龄婴儿发病风险的关键措施。世界卫生组织在2023年免疫接种立场文件中指出，两剂麻疹疫苗的接种策略可使人群免疫保护率提升至95%以上。

接种后观察要点

• 接种后需在接种点留观30分钟，监测急性过敏反应。
• 常见反应包括接种后6至12天出现低热、一过性皮疹，通常持续1至2天自行消退。
• 若出现高热超过39摄氏度、惊厥或持续哭闹，需及时就医并报告接种单位。

小儿麻疹疫苗的核心接种年龄为8月龄和18月龄各一剂，未按时接种者应尽快补种，疫情暴发时6月龄以上儿童可应急接种。

常见问题

无严格上限，但建议尽早。若超过8月龄未接种，应尽快补种，两剂间隔不少于28天，18月龄后补种需同时评估第二剂时间。

常规不接种。但当地出现麻疹疫情时，省级卫生健康部门可对6月龄至7月龄婴儿开展应急接种，后续仍需按8月龄和18月龄程序完成两剂。

不可以。第二剂与第一剂间隔不得少于6个月，且建议在18月龄时接种，提前接种可能影响免疫应答效果。

可以。麻疹疫苗不含鸡蛋卵清蛋白成分，鸡蛋过敏不是接种禁忌。但若既往接种后出现严重过敏反应，则禁止再次接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测报告（2023年）. 中国疾病预防控制中心周报, 2023.

[3] 世界卫生组织. 麻疹疫苗立场文件. 2023.

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情告知专家共识（2022版）. 中华流行病学杂志, 2022.