牙龈肿了怎么办

牙龈肿胀多由牙菌斑堆积引发的牙龈炎或牙周炎导致，少数与食物嵌塞、智齿冠周炎或全身因素相关。处理核心是清除局部刺激物并控制炎症，不建议自行使用抗菌药物。

牙龈肿胀的常见原因与对应处理

1、牙菌斑与牙结石刺激：这是最常见原因。牙颈部长期堆积的菌斑矿化形成牙结石，持续压迫牙龈，引起红肿、刷牙出血。处理方式是到口腔科进行洁治，即超声波洗牙，去除牙结石与菌斑。单纯靠漱口水或消炎药无法去除结石，症状会反复。

2、食物嵌塞：相邻牙齿间嵌入食物残渣，压迫牙龈乳头，可于数小时内引起局部肿痛。使用牙线或冲牙器轻柔清除嵌塞物后，肿胀通常在1至2天内减轻。若已形成牙龈脓肿，需由医生切开引流。

3、智齿冠周炎：下颌第三磨牙萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，细菌滋生后引起肿胀、张口受限。需用生理盐水与过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，并由医生评估是否拔除智齿。

4、全身因素相关：妊娠期、青春期激素水平变化可加重牙龈对菌斑的反应；糖尿病控制不佳者牙龈炎症更明显。此类情况需在控制全身状况的同时加强口腔清洁。

5、日常清洁要点：每天刷牙两次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈沟。每天使用牙线一次。含氯己定的漱口水可短期辅助控制炎症，连续使用不宜超过2周，否则可能引起牙齿染色。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2005年至2015年间，我国35至44岁年龄组牙龈出血检出率为87.4%，牙结石检出率为96.7%。这一数据来自国家卫生健康委员会发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》。牙龈肿胀若反复出现，提示局部刺激因素长期存在，需通过专业洁治与日常维护共同解决。

需要就医的情形

牙龈肿胀持续超过3天未减轻，或伴有明显跳痛、脓液溢出、发热、张口困难，应尽快到口腔科就诊。孕期牙龈肿胀需告知医生妊娠状态，以便选择安全的处理方式。正在服用抗凝药物者，洁治前需与医生沟通用药情况。

牙龈肿胀的根本处理在于去除牙菌斑与牙结石，日常清洁与定期口腔检查共同维持牙龈健康。

常见问题

不建议自行服用。牙龈肿胀多由牙结石等局部因素引起，抗菌药物无法去除病因，且需医生判断是否存在细菌感染指征后才考虑使用。

能明显缓解。洗牙去除牙结石与菌斑后，牙龈炎症通常在一至两周内消退。若存在牙周袋，还需进行龈下刮治等进一步处理。

以加强口腔清洁为主，使用软毛牙刷与牙线。肿胀明显时到口腔科就诊，告知妊娠状态，由医生选择安全的局部处理方式。

不是。牙龈肿胀是症状，牙龈炎仅累及牙龈，牙周炎还涉及牙槽骨吸收。需由医生通过牙周探诊与影像学检查区分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.