牙疼止疼方式有哪些

牙疼的止痛方式分为家庭暂时缓解与口腔科针对病因处理两类。家庭层面可冷敷患侧面部、温盐水漱口、保持口腔清洁、避免冷热甜酸刺激；但牙疼多由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等病因引起，止痛措施只能短暂减轻不适，无法消除病因，应尽快到口腔科就诊明确诊断。

牙疼止痛与应对的具体方式

1、冷敷患侧面部：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛一侧的面颊，每次约15分钟，间隔10分钟后再敷，可收缩局部血管、减轻炎症性肿胀带来的疼痛。禁止热敷，热敷可能加重牙髓炎与根尖周炎的肿胀与疼痛。

2、温盐水漱口：取约200毫升温水加少量食盐搅匀后含漱，每次30秒左右，每日3至4次，有助于清洁口腔、减少食物残渣对患牙的刺激。漱口液温度以接近体温为宜，过冷过热均可诱发疼痛。

3、保持口腔清洁：早晚刷牙、饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，减少菌斑与食物嵌塞。若牙缝嵌塞食物，可用牙线轻轻取出，避免用牙签用力戳压牙龈。

4、避免刺激因素：暂停食用过冷、过热、过甜、过酸及坚硬食物，减少患牙咀嚼，改用另一侧咀嚼。牙髓炎患者在夜间平卧时疼痛常加重，可适当垫高枕头。

5、及时口腔科就诊：家庭措施仅用于就诊前的短暂过渡。龋齿需充填治疗，牙髓炎与根尖周炎多需根管治疗，智齿冠周炎需局部冲洗并评估拔除。延误处理可能使炎症扩散至颌面部间隙。

根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国35至44岁居民龋齿患病率为89.0%，牙髓与根尖周疾病是口腔科门诊的常见就诊原因。该报告同时指出，口腔疾病就诊率偏低，多数居民在出现明显疼痛后才就医，而疼痛往往提示病变已累及牙髓或根尖周组织。

需要警惕的情况

• 疼痛持续超过2天且无缓解迹象
• 面部明显肿胀、张口受限或吞咽困难
• 伴有发热、寒战等全身症状
• 牙龈反复出血或溢脓

出现上述任一情况，提示感染可能已超出牙体本身，需尽快就诊，不宜继续依赖家庭止痛方式。

牙疼的止痛只能暂时减轻不适，病因需由口腔科检查后处理；冷敷、漱口、清洁与避刺激可用于就诊前过渡，持续疼痛或肿胀应尽早接受专业治疗。

常见问题

是冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次约15分钟，可减轻炎症肿胀与疼痛；热敷可能加重牙髓炎和根尖周炎的肿胀，不建议使用。

否。温盐水漱口只能清洁口腔、减少食物残渣刺激，属于暂时缓解手段，无法消除龋齿、牙髓炎等病因，仍需到口腔科处理。

否。牙髓炎与根尖周炎一般不会自行痊愈，拖延可使炎症扩散至颌面部间隙，出现肿胀、张口受限甚至全身症状，应尽早就诊。

平卧时头部血流压力改变，牙髓腔内压力升高，疼痛常更明显。可适当垫高枕头，但这只是暂时缓解，仍需口腔科针对病因治疗。

应挂口腔科。若医院分科较细，可挂牙体牙髓科或口腔综合科；伴面部肿胀、张口受限时，也可先到口腔颌面外科就诊评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙体牙髓病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.