发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣在医学上称为银屑病,属于慢性免疫介导的炎症性皮肤病,目前尚无法彻底根治,但通过规范治疗可实现长期缓解,多数患者皮损可消退或基本消退,生活质量能够维持正常水平。
1、疾病性质:银屑病由遗传易感性与免疫异常共同驱动,属于系统性疾病,不仅累及皮肤,还可能伴发关节损害、代谢异常及心血管风险,因此治疗目标为控制症状、减少复发、改善共病,而非追求一次性根除。
2、患病规模:据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的中国银屑病流行病学调查(2019年发布),中国银屑病患病率约为0.47%,据此估算患者人数超过650万,其中约57%为中重度患者,说明该病并非少见,规范化管理需求较大。
3、治疗依据:中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2023版)》指出,银屑病治疗应遵循分级诊疗与个体化原则,轻中度患者以外用药物和光疗为主,中重度患者可考虑系统药物或生物制剂,治疗需长期随访并动态调整方案。
4、疗效判断:病情稳定期患者皮损面积小于体表面积3%时,通常以外用制剂配合保湿护理为主,每日1至2次;皮损面积超过10%或伴关节症状者,需由皮肤科医师评估后启动系统治疗,治疗周期一般以12至16周为一个评估节点。
5、复发因素:感染、精神压力、外伤、某些药物及季节变化均可诱发或加重病情,上呼吸道链球菌感染后点滴型银屑病可在2至3周内出现皮损泛发,因此控制感染灶、规律作息、避免皮肤损伤是减少复发的重要环节。
6、共病管理:银屑病患者中约10%至30%可伴发银屑病关节炎,肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常的发生率亦高于普通人群,定期监测体重、血糖、血压、血脂有助于降低整体健康风险。
7、就医路径:皮损持续超过4周未消退、面积扩大、出现关节肿痛或指甲改变时,应前往皮肤科就诊,必要时联合风湿免疫科评估,避免自行使用成分不明的外用产品。
银屑病虽不能根除,但规范治疗与长期管理可使多数患者达到皮损清除或几乎清除的状态,关键在于坚持随访与综合控制诱因。
否。银屑病目前无法彻底根治,但规范治疗可使多数患者皮损长期缓解,部分患者可达几乎清除状态,需坚持随访管理。
银屑病不治疗会自己好吗?部分轻症患者皮损可自行消退,但多数会反复发作或逐渐加重,建议皮肤科评估后制定方案,避免延误关节及代谢共病筛查。
银屑病会传染给家人吗?否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病,不具有传染性,日常接触、共用餐具及同住均不会造成传播。
银屑病患者日常需要忌口吗?无需盲目忌口。建议限制饮酒、避免高糖高脂饮食,保持体重稳定;若发现某种食物明确诱发皮损,可记录后由医师评估。
银屑病需要看哪个科室?首选皮肤科。若出现关节肿痛、晨僵或指甲改变,应同时至风湿免疫科就诊,以排查银屑病关节炎。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告. 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关行业规范. 官方发布.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[5] 中华皮肤科杂志编辑部. 银屑病共病管理专家共识. 中华皮肤科杂志.
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