发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣在医学上称为银屑病,属于慢性免疫介导的炎症性皮肤病,目前尚无法彻底根治,但规范治疗可使多数患者皮损基本清除并长期维持稳定。治疗药物需根据病情严重程度、部位和合并症由皮肤科医生制定,不存在适用于所有患者的单一药物。
银屑病的核心机制涉及免疫系统异常活化和表皮细胞过度增殖,属于系统性疾病。国际指南普遍强调治疗目标是控制症状、减少复发、改善生活质量,而非追求永久根除。中国银屑病诊疗指南指出,治疗方案应个体化,轻中度以局部治疗为主,中重度需系统治疗或物理治疗。
1、轻度局限性银屑病:皮损面积小于体表面积百分之三,通常以外用药物为主,包括糖皮质激素制剂、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等,需在医生指导下选择强度和疗程。
2、中重度斑块状银屑病:皮损面积较大或影响生活质量,可采用光疗、系统免疫调节药物或生物制剂。生物制剂靶向特定免疫通路,疗效和安全性需专科评估。
3、关节病型银屑病:除皮损外伴关节肿痛,需同时评估关节损害,治疗策略与单纯皮肤型不同,常需风湿免疫科与皮肤科协作。
4、特殊部位银屑病:头皮、面部、皱褶部位皮肤薄嫩,用药选择需避免刺激和萎缩,面部和皱褶部位通常选用弱效制剂或非激素类药膏。
据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,我国银屑病患病率约为百分之零点四七,患者总数超过六百五十万。指南强调,外用糖皮质激素需根据部位和皮损类型选择合适强度,连续使用时间一般不超过四周,强效制剂不宜用于面部和皱褶部位。中华医学会皮肤性病学分会发布的指南同时指出,中重度患者若规范使用生物制剂,约有百分之七十至百分之九十可实现皮损显著改善。这些数据说明,规范治疗能带来明确获益,但需持续管理。
银屑病治疗需长期规范管理,药物选择因病情而异,皮肤科医生会根据具体情况制定方案,多数患者可获得良好控制。
否。银屑病目前无法彻底根治,但规范治疗可使多数患者皮损基本清除并长期稳定,需持续管理。
银屑病外用药可以长期使用吗?否。外用糖皮质激素连续使用一般不超过四周,强效制剂不宜用于面部和皱褶部位,需遵医嘱调整。
生物制剂能治好银屑病吗?否。生物制剂可显著改善中重度银屑病皮损,但需专科评估并长期维持,不能保证永久不复发。
银屑病需要看哪个科?皮肤科。伴关节症状者需风湿免疫科协作,由专科医生制定个体化治疗方案。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 银屑病生物制剂治疗专家共识. 中华皮肤科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范. 人民卫生出版社.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有