结膜炎怎么传染

结膜炎的传染途径以接触传播为主，患者眼部分泌物污染手、毛巾、脸盆后，再接触健康人眼部即可造成传播；飞沫和共用眼用物品也是常见途径，并非所有类型结膜炎都具有传染性。

结膜炎的传染途径

1、接触传播：患者眼部带菌或带病毒的分泌物污染手指后，揉眼或触碰他人眼部，病原体随之进入健康人结膜，这是最常见的传播方式。腺病毒引起的流行性角结膜炎在家庭内续发率可达百分之三十以上，该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控技术指南。

2、物品共用传播：与患者共用毛巾、脸盆、枕巾、眼药水瓶、眼镜等物品，病原体可附着于物品表面，健康人使用后发生感染。腺病毒在干燥物体表面可存活数小时至数天，潮湿毛巾上存活时间更长。

3、飞沫传播：部分病毒性结膜炎患者呼吸道分泌物中携带病原体，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可直接侵入他人眼部黏膜。急性出血性结膜炎暴发流行期间，公共场所人群密集可加速传播。

4、水源传播：游泳池、公共浴池等水体被病原体污染后，健康人游泳或洗浴时眼部接触污染水，可引发感染。肠道病毒七十型是急性出血性结膜炎的主要病原体之一，该型病毒对水体污染较为敏感。

5、母婴传播：新生儿经产道分娩时，可接触母亲产道内的淋球菌或衣原体，引发新生儿结膜炎，属于围产期传播的特殊形式。

传染性的判断依据

• 细菌性结膜炎：常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，分泌物呈脓性，具有传染性，需隔离至分泌物培养转阴。
• 病毒性结膜炎：腺病毒、肠道病毒七十型引起，传染性强，发病后七至十四天内应避免前往公共场所。
• 过敏性结膜炎：由花粉、尘螨等过敏原诱发，不具传染性，无需隔离。
• 化学性结膜炎：由酸碱物质刺激引起，不具传染性。

防控要点

• 患者毛巾、脸盆单独使用，每日煮沸消毒或阳光暴晒。
• 接触患者眼部前后需用流动水和肥皂洗手，揉眼行为需严格避免。
• 流行期间暂停游泳，公共浴池暂停使用。
• 患者眼药水瓶口不可触碰眼部，避免污染瓶内药液。

结膜炎是否传染取决于病因类型，细菌性和病毒性结膜炎通过接触、物品共用及飞沫传播，过敏性及化学性结膜炎不传染。出现眼红、分泌物增多时，应尽早就诊明确类型，并做好个人物品隔离与手部清洁。

常见问题

否。结膜炎主要经接触和飞沫传播，单纯空气传播不是主要途径，但患者咳嗽产生的飞沫可直接溅入他人眼部，需保持一定距离。

否。结膜炎不会通过目光对视传播，病原体需通过手、物品或飞沫进入健康人眼部黏膜才能造成感染。

否。过敏性结膜炎由过敏原诱发，不具备传染性，无需隔离，但应避免接触花粉、尘螨等诱发因素。

否。患者用过的眼药水瓶口可能被病原体污染，他人使用存在感染风险，应专人专用，用后丢弃或单独存放。

是。游泳池水体被腺病毒或肠道病毒七十型污染后，健康人游泳时眼部接触污染水可引发感染，流行期间应暂停游泳。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2021

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 法定传染病诊断标准（结膜炎相关部分）