糖尿病早期的症状有哪些

糖尿病早期常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒或反复感染。部分2型糖尿病早期可无明显症状，仅在体检时发现血糖升高，因此不能仅凭症状判断是否患病。

糖尿病早期症状的具体表现

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，排尿次数和尿量增多，夜间起夜次数增加。

2、多饮：多尿导致体内水分丢失，口渴中枢受到刺激，饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

3、多食：细胞利用葡萄糖障碍，能量供应不足，饥饿感增强，进食量增加但饱腹感维持时间短。

4、体重下降：尽管进食增多，脂肪和蛋白质分解加速，体重在数月内下降，1型糖尿病此表现更为突出。

5、乏力：葡萄糖不能被有效利用，肌肉供能不足，日常活动后疲劳感明显。

6、视物模糊：晶状体渗透压随血糖波动改变，屈光度变化导致视物模糊，血糖稳定后多可缓解。

7、伤口愈合缓慢：高血糖影响白细胞功能和微循环，皮肤破损后修复时间延长。

8、反复感染：皮肤、泌尿系统、呼吸道感染反复发生，女性外阴瘙痒较常见。

9、肢体麻木或刺痛：周围神经受累时可出现手足末端感觉异常，多见于病程较长者。

依据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民慢性病与营养监测资料显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。血糖升高早期常缺乏特异性表现，口渴、乏力、体重变化易被归因于劳累或年龄因素。

诊断不能依赖症状。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，可作为诊断依据，具体判读需由医疗机构完成。有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。出现多尿、多饮、多食伴体重下降时，应尽快就诊内分泌科。

糖尿病早期表现隐匿，多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视物模糊及伤口愈合缓慢均需留意，无症状者应通过血糖检测筛查。

常见问题

是。2型糖尿病早期常无典型症状，血糖升高可在体检时发现，有危险因素者应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

体重下降多见于血糖明显升高、胰岛素缺乏较显著时，1型糖尿病起病阶段更常见，2型糖尿病病程中也可出现。

否。早期视物模糊多与晶状体屈光度随血糖波动有关，血糖稳定后可改善；视网膜病变需眼底检查判断。

应就诊内分泌科，完成空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，由医生判断血糖状态。

否。糖尿病前期通过饮食调整、规律运动、控制体重，部分人群血糖可恢复正常，但仍需每年复查。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告. 2020

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）