刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗：化疗是肺癌晚期治疗的基础方法之一。通过使用抗癌药物，能够在一定程度上抑制癌细胞的增殖。常用的化疗药物包括培美曲塞、顺铂和紫杉醇等。化疗的副作用较大，包括恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等，需根据个体情况进行调整和管理。
2.放疗：放疗通过高能射线杀死癌细胞，可用于局部控制肿瘤或缓解症状。对于某些无法手术切除的肿瘤，放疗可以作为一种有效的控制手段。针对骨转移、脑转移等并发症，放疗也可起到缓解疼痛和减少神经压迫的作用。
3.靶向治疗：靶向治疗是近年来肺癌治疗的一大进展。通过靶向特定的基因突变或蛋白质，能够更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。常见的靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼，适用于具有EGFR突变的非小细胞肺癌患者。不同靶点的药物需要通过基因检测确定。
4.免疫治疗：免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂近年来在肺癌晚期治疗中显示出显著效果。通过调动机体自身的免疫系统来攻击癌细胞，可以在一些患者中取得长期控制效果。常用的免疫治疗药物包括纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。
5.支持疗法：在肺癌晚期，应重视支持疗法以提高患者的生活质量。这包括止痛药、营养支持以及心理护理等。适当的支持疗法可以帮助患者更好地耐受其他治疗，并改善总体预后。
多种治疗方式的联合应用通常能达到更好的效果，但具体方案需依据患者个体情况及肿瘤特性量身定制。在选择治疗方案时，应与专业医生详细讨论，评估利弊并定期监测治疗效果和调整策略。