孕妇什么时候检查血糖

孕妇应在孕24至28周进行常规血糖筛查，即口服葡萄糖耐量试验；孕前已确诊糖尿病或存在高危因素者，需在首次产检时即评估血糖状态。

孕期血糖检查的时间安排

1、孕早期首次产检：：所有孕妇在建立围产保健档案时检测空腹血糖，用于发现孕前已存在但未被诊断的糖代谢异常。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或随机血糖≥11.1毫摩尔每升，需按孕前糖尿病管理。

2、孕24至28周：：此阶段为常规口服葡萄糖耐量试验筛查窗口。依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，孕妇空腹口服75克葡萄糖，分别测定空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖，任一数值达到空腹≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升，即可诊断妊娠期糖尿病。

3、存在高危因素者提前筛查：：高龄、孕前体重指数≥24、一级亲属患2型糖尿病、既往妊娠期糖尿病史、既往巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征者，首次产检即应检测血糖，若结果正常，仍在孕24至28周重复筛查。

4、孕晚期复查：：孕24至28周筛查结果正常但存在持续高危因素者，部分医疗机构建议在孕32至34周复查空腹血糖或餐后血糖，具体是否复查由产检医生根据个体情况决定。

5、产后随访：：妊娠期糖尿病产妇应在产后4至12周进行口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢是否恢复正常。中华医学会妇产科学分会2022年发布的数据显示，妊娠期糖尿病产妇产后5至10年发展为2型糖尿病的风险约为普通人群的7倍。

检查前的准备要点

• 检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150克，避免刻意节食导致结果失真。
• 检查前禁食8至14小时，可少量饮水，检查期间静坐，不吸烟、不剧烈活动。
• 若检查前出现发热、呕吐、急性感染等情况，应推迟检查并与产检医生沟通。
• 确诊妊娠期糖尿病后，需通过医学营养治疗和适量运动控制血糖，血糖不达标时由产科与内分泌科共同评估后续方案。

孕期血糖筛查的核心时间节点是孕24至28周，高危人群需在首次产检时提前评估，产后4至12周还需复查糖代谢状态。

常见问题

是。口服葡萄糖耐量试验前需禁食8至14小时，空腹状态采血后才能服糖，否则结果无法用于诊断。

需要。孕24至28周是常规筛查窗口，即使之前空腹血糖正常，仍应在该时段完成口服葡萄糖耐量试验。

多数在产后血糖可恢复正常，但需在产后4至12周复查口服葡萄糖耐量试验确认，此后仍需长期监测。

否。所有孕妇均应在孕24至28周接受口服葡萄糖耐量试验，高危因素只决定是否需要提前筛查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.