发布于:2021-08-17
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
抗肿瘤饮食的核心是建立以植物性食物为基础的均衡膳食结构,优先摄入足量蔬菜、水果、全谷物和豆类,同时限制红肉、加工肉制品及高糖高脂食物。没有任何单一食物能治疗肿瘤,但科学饮食有助于改善营养状态、增强治疗耐受性。
1、蔬菜摄入量:每日建议摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、芥蓝含有硫代葡萄糖苷,流行病学研究提示其摄入与部分肿瘤风险降低存在关联。烹饪时建议快炒或蒸煮,减少长时间高温水煮造成的营养素流失。
2、水果摄入量:每日建议摄入200至350克新鲜水果,优先选择完整果实而非果汁。浆果类如蓝莓、草莓富含花青素,柑橘类富含维生素C和类黄酮。需注意西柚及其果汁可干扰多种药物代谢酶,正在接受抗肿瘤药物治疗者应咨询医师后再决定是否食用。
3、全谷物与豆类:每日主食中全谷物和杂豆应占三分之一以上,约50至150克。燕麦、糙米、藜麦、红豆、鹰嘴豆等可提供膳食纤维和植物化学物。一项纳入近50万参与者的队列研究显示,全谷物摄入量较高者结直肠癌发病风险相对较低,该研究由世界癌症研究基金会持续更新。
4、优质蛋白来源:优先选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品。每周建议食用鱼类280至525克,采用清蒸、炖煮方式。红肉每周摄入量建议控制在350至500克以内,加工肉制品如香肠、培根、火腿应尽量避免。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。
5、限制酒精与含糖饮料:酒精摄入与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌风险增加有关。任何剂量的酒精摄入均不推荐。含糖饮料每日摄入量应控制在250毫升以内,避免血糖剧烈波动。
6、膳食补充剂使用:不建议自行服用大剂量维生素或矿物质补充剂来预防肿瘤。多项随机对照试验未能证实补充剂具有明确防癌作用,部分试验甚至观察到过量补充带来的不良影响。营养需求应优先通过食物满足,特殊情况需由临床营养师评估后决定。
7、治疗期间饮食调整:接受化疗或放疗者常出现食欲下降、味觉改变、口腔黏膜炎等情况。此时可采取少食多餐,每日5至6餐,选择软烂易吞咽的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥、豆腐脑。若体重持续下降或进食量明显减少,应及时转诊临床营养科进行个体化营养支持。
肿瘤患者的营养管理需贯穿诊断、治疗和康复全程。饮食方案应结合具体肿瘤类型、治疗阶段、消化功能及代谢状态进行个体化调整,定期监测体重和人体成分。出现吞咽困难、持续恶心呕吐、严重腹泻或体重短期内下降超过5%时,需尽快就医评估。
视情况而定。若口腔黏膜完整、无腹泻或胃部不适,少量食用通常可以;若正在接受放疗或出现口腔黏膜炎,应避免辛辣刺激。
吃素能降低肿瘤复发风险吗?否。严格素食可能导致蛋白质和微量营养素不足,影响治疗耐受性。均衡的植物性饮食模式优于完全素食。
肿瘤患者需要喝蛋白粉吗?否,优先通过食物补充。仅当经口进食不足、体重下降且临床营养师评估后,才考虑使用特殊医学用途配方食品。
蜂蜜或蜂王浆能抗肿瘤吗?否。现有证据不支持蜂蜜或蜂王浆具有抗肿瘤作用,且蜂王浆可能含激素样成分,激素敏感性肿瘤患者应慎用。
隔夜菜会致癌吗?否。隔夜菜中亚硝酸盐含量通常远低于危害剂量,但反复加热和长时间存放会导致营养流失,建议按需烹饪、冷藏保存不超过24小时。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告. 2018.
[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估专著. 2015.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社. 2022.
[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
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