怎么防止猝死？

防止猝死需从控制基础疾病、识别预警信号、改善生活方式三方面入手，其中约八成心源性猝死与冠心病及其危险因素相关。猝死指症状出现后短时间内发生的非预期死亡，多数为心源性，预防重点在于长期管理心血管风险并避免诱发因素。

1、控制基础疾病：高血压、糖尿病、血脂异常是心源性猝死的主要危险因素，需在医生指导下长期规范管理，将血压、血糖、血脂控制在目标范围内，不可自行停药或随意调整方案。

2、识别预警信号：约半数心源性猝死者在发作前数天至数周出现过胸痛、胸闷、心悸、不明原因乏力或晕厥，出现上述表现应尽早就医评估，而非等待自行缓解。

3、避免诱发因素：剧烈运动、情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、大量饮酒、寒冷刺激均可增加心脏负荷，已有心血管疾病者应避免突然进行高强度活动。

4、规律作息与运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，病情稳定者可按此标准执行；近期出现胸痛或调整用药期间，运动方案需经医生评估后确定。

5、戒烟与限酒：吸烟使心源性猝死风险明显升高，戒烟后风险随时间下降；酒精摄入应严格限制，过量饮酒可诱发心律失常。

6、定期体检与筛查：40岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂和心电图；有早发心血管病家族史者，可增加心脏超声等检查项目。

7、学习心肺复苏：发现有人突然倒地、无反应且无正常呼吸，应立即呼叫急救并开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，持续至专业人员到达。

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，其中心源性猝死每年约54.4万例。该报告由中国国家心血管病中心发布，属于权威行业数据。另据《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》，中国院外心脏骤停生存率不足1%，提示公众急救能力提升空间较大。

需要明确的是，猝死并非完全不可预防。长期控制心血管危险因素、及时处理预警症状、避免高危诱因，可降低事件发生概率。已确诊冠心病、心肌病、心力衰竭者，应遵医嘱接受规范治疗和随访。

常见问题

是。年轻人猝死多与遗传性心律失常、心肌病、心肌炎等有关，剧烈运动或情绪激动可为诱因，有家族史者建议进行心脏评估。

否。常规心电图正常不能完全排除阵发性心律失常或结构性心脏病，若存在晕厥、家族猝死史，需进一步检查。

否。部分患者表现为胸闷、心悸、乏力、晕厥或上腹不适，也有无先兆者，因此不能仅凭有无胸痛判断风险。

是。心脏骤停后每延迟1分钟抢救，生存率下降约7%至10%，公众掌握胸外按压可显著提高等待专业救援期间的生存机会。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国医师协会心血管内科医师分会. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 中华医学杂志, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南（2017）. 中华心血管病杂志, 2018.