打吊针过敏什么症状？

静脉输注过程中出现过敏反应，症状可从皮肤表现到危及生命的休克，常在用药后数分钟至数十分钟内发生。轻度以皮肤瘙痒、风团、潮红为主，重度可出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，需要立即停止输液并呼叫医护人员。

1、皮肤黏膜表现：最常见，约占过敏反应的80%以上，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、风团、口唇或眼睑肿胀。部分患者仅感注射部位或全身皮肤发热、潮红，容易被忽视。

2、呼吸系统表现：鼻塞、流涕、打喷嚏、声音嘶哑、喉部发紧感、胸闷、气促、喘息。喉头水肿是危险信号，可在数分钟内导致气道梗阻。

3、心血管系统表现：心悸、面色苍白、出冷汗、头晕、血压下降，严重者出现意识模糊甚至休克。这一类型进展迅速，需立即处理。

4、消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时单独出现，容易被误认为输液速度过快或液体温度过低。

5、神经系统表现：烦躁不安、头晕、视物模糊、濒死感，严重者可出现意识丧失。

6、迟发反应：部分过敏反应在输液结束后数小时至数天才出现，表现为皮疹、发热、关节痛，容易被忽略。

据中华医学会变态反应学分会相关共识，药物过敏反应在住院患者中的发生率约为1%至3%，其中严重过敏反应约占0.1%。世界卫生组织2021年发布的药物警戒信息指出，静脉给药途径的过敏反应发生速度快于口服途径，观察窗口期应不少于30分钟。

发生上述任何症状时，应立即关闭输液开关，保留静脉通路，呼叫医护人员。医护人员会根据情况给予吸氧、抗过敏处理，必要时进行心肺复苏。输液前应主动告知医护人员既往药物过敏史，包括青霉素、头孢菌素、造影剂等。有过敏史者在输液过程中应有人陪同，输液结束后留观30分钟再离开。

输液过敏症状出现越早，往往提示反应越重。皮肤表现常是早期信号，呼吸与循环系统症状提示病情危重。

常见问题

否。约两成患者以呼吸困难或血压下降为首发表现，皮肤可以完全正常，因此不能仅凭有无皮疹判断是否过敏。

多数在输液开始后5至30分钟内出现，少数在输液结束后数小时甚至数天出现，因此输液结束后留观30分钟很有必要。

是。应立即关闭输液开关并呼叫医护人员，由医护人员判断是否更换液体或停药，不可自行拔针。

是。首次使用某种药物同样可能发生过敏，过敏史阴性不能排除风险，输液过程中仍需保持观察。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 药物过敏反应诊断与治疗专家共识. 中华医学杂志.

[2] 世界卫生组织. 药物警戒信息. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告.

[4] 人民卫生出版社. 急诊与灾难医学. 第3版.