喝了农药怎么办？

喝了农药后应立即脱离毒物接触、脱去污染衣物，并携带农药包装尽快前往具备急救能力的医院急诊科，由专业医务人员评估处置，不要自行催吐或喂水喂食。

现场处置要点

1、脱离毒源：迅速将人员移离喷洒或泄漏现场，转移至上风向通风处，避免继续吸入挥发气体。

2、脱去污染衣物：剪开而非从头部套脱衣物，防止污染面接触面部和眼睛，衣物装入塑料袋密封。

3、皮肤冲洗：皮肤接触者用流动清水和肥皂水冲洗至少15分钟，眼睛接触者用清水持续冲洗至少15分钟。

4、保留证据：带上农药瓶、包装袋或标签，标签上的成分信息直接决定医院选择何种解毒方案。

5、禁止自行催吐：腐蚀性农药可灼伤食管和咽喉，催吐会造成二次损伤；意识不清者催吐可致误吸。

6、禁止喂水喂食：意识障碍者吞咽反射消失，喂入液体易进入气道引发窒息或吸入性肺炎。

7、保持体位：意识不清者取侧卧位，清除口腔可见异物，保持呼吸道通畅，解开衣领和腰带。

8、心肺复苏：无呼吸无脉搏时立即开始胸外按压和人工呼吸，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

医院救治流程

到达急诊后，医务人员会依据农药种类采取洗胃、活性炭吸附、补液、血液净化或特效解毒剂等措施。有机磷类中毒常用阿托品联合胆碱酯酶复能剂；百草枯中毒目前无特效解毒剂，以早期血液灌流和综合支持为主。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，农药中毒是我国农村地区常见的急性中毒类型之一，其中有机磷类和除草剂类占比较高。

《急性中毒诊断与治疗中国专家共识（2016）》指出，中毒救治的关键在于早期识别毒物种类、尽早清除未吸收毒物并及时应用特效解毒剂。毒物种类不明时，携带包装物可显著缩短医生判断时间。

需要留意的情形

部分农药中毒存在数小时至数十小时的潜伏期，接触后当时无明显不适并不代表安全。有机磷类中毒可出现胆碱能危象，表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、肌纤维颤动；百草枯中毒早期仅表现为口腔灼痛，随后出现进行性肺纤维化和肾功能损害。因此，即使症状轻微，也应在医务人员指导下留院观察，不可自行离院。

农药中毒的预后与就诊时间密切相关，脱离接触、正确冲洗、携带包装并尽快到达急诊，是现场能做的关键环节。

常见问题

否。腐蚀性农药催吐会灼伤食管，意识不清者催吐可致误吸，应尽快就医由医务人员处理。

至少15分钟。用流动清水和肥皂水持续冲洗，同时脱去污染衣物，然后尽快前往医院评估。

是。部分农药中毒有数小时至数十小时潜伏期，无症状也需就医留观，由医务人员判断。

携带农药瓶、包装袋或标签。成分信息可帮助医生快速判断毒物种类并选择相应救治方案。

急诊科。急诊可完成初步评估和毒物清除，必要时由急诊协调重症医学科或中毒专科会诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2023

[2] 中国医师协会急诊医师分会. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2016

[3] 国家卫生健康委员会. 突发中毒事件卫生应急处置技术方案. 2019