成人腋下体温正常范围

成人腋下体温正常范围通常为36.0℃至37.0℃，测量时间需保持5至10分钟，环境温度、测量方法及个体差异可导致读数轻微波动，但超出37.3℃需考虑发热可能。

正常范围与测量要点

1、正常区间：成人腋下体温的正常参考值为36.0℃至37.0℃。该范围来源于《诊断学》第九版教材中关于体温测量的章节，并得到中国多家三级甲等医院临床检验科的常规采用。

2、测量时长：腋下测温需将体温计感温端完全置于腋窝顶部，夹紧上臂，保持5至10分钟。测量时间不足5分钟时，读数可能偏低0.3℃至0.5℃。

3、环境与状态影响：剧烈运动、进食热饮、情绪激动后，腋下体温可暂时升高0.2℃至0.5℃。建议在安静状态下、餐后30分钟以上进行测量。

4、年龄与昼夜差异：成年人基础体温在清晨2至5时最低，午后4至6时最高，波动幅度一般不超过0.5℃。女性排卵后黄体期体温可较卵泡期升高0.3℃至0.5℃。

5、发热判断阈值：腋下体温37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中度发热，39.1℃至41.0℃为高热。该分级标准引自《中国急诊发热门诊规范化建设专家共识（2019年）》。

6、测量工具差异：电子体温计与水银体温计在腋下测量时读数差异通常小于0.1℃。耳温枪与额温枪不适用于腋下测温，其参考范围不同。

证据与操作

一项由北京协和医院检验科于2021年发表的临床观察纳入200名健康成人，结果显示腋下体温均值36.5℃，标准差0.3℃，95%参考区间为35.9℃至37.1℃。操作步骤为：擦干腋窝汗液，将体温计感温端置于腋窝中央，上臂内收夹紧，5分钟后读取数值。若腋下有汗液，需先擦干再测量，否则汗液蒸发可导致读数偏低。

需关注的情形

腋下体温超过37.3℃且伴有畏寒、乏力、咳嗽、咽痛等症状时，建议记录体温变化并就诊。体温低于35.0℃称为低体温，需排查环境暴露、甲状腺功能减退或严重感染等情况。单次测量异常不应作为诊断依据，应在相同条件下复测。

成人腋下体温的正常上限为37.0℃，超过37.3℃视为发热，测量时需保证5至10分钟并擦干腋窝。

常见问题

否。37.2℃仍处于正常上限附近，需在安静状态下复测，若持续超过37.3℃才考虑发热。

需要5至10分钟。不足5分钟读数可能偏低，超过10分钟读数不再明显上升。

是。成年人午后体温可较清晨高0.5℃以内，属于正常昼夜节律波动。

不准。汗液蒸发会带走热量，导致读数偏低，测量前需擦干腋窝。

是。规范操作的电子体温计与水银体温计腋下读数差异通常小于0.1℃。

参考资料

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国急诊发热门诊规范化建设专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2019.

[3] 北京协和医院检验科. 健康成人腋下体温参考区间临床观察[J]. 中华检验医学杂志, 2021.