9岁儿童两边的磨牙还会不会换

9岁儿童两侧的磨牙并非全部会替换，第一磨牙与第二磨牙属于不再替换的恒牙，只有其前方的乳磨牙会被替换。

乳磨牙与恒磨牙的替换规律

1、乳磨牙数量与位置：每侧上下颌各有2颗乳磨牙，共8颗，位于口腔后方，通常在10至12岁前后逐步脱落并被前磨牙替代。

2、第一磨牙萌出时间：第一磨牙约在6岁萌出，位于乳磨牙后方，不替代任何乳牙，属于终身使用的恒牙。

3、第二磨牙萌出时间：第二磨牙约在12岁萌出，同样不替代乳牙，属于恒牙列组成部分。

4、替牙期跨度：儿童6至12岁为替牙期，乳牙与恒牙在口腔内共存，容易将新萌出的恒磨牙误认为乳牙。

判断磨牙是否替换的依据

1、萌出时间：6岁前后在牙列最后方直接萌出的牙齿为第一磨牙，不会再次替换。

2、牙齿形态：恒磨牙体积较大，咬合面窝沟多且深，牙尖数目较多，与乳磨牙形态存在差异。

3、X线检查：口腔科拍摄牙片可显示牙胚数目与牙根发育状态，是区分乳牙与恒牙的可靠方法。

4、脱落记录：若某颗磨牙此前从未脱落，且位于牙列末端，通常为恒牙。

第一手案例

某口腔科门诊接诊一名9岁儿童，家长认为两侧后方磨牙会替换，未重视清洁，检查发现双侧第一磨牙咬合面已出现早期龋损。牙片显示该牙牙根已发育完成，属于恒牙，需进行充填处理。该案例提示，第一磨牙一旦龋坏不会因替换而自愈。

日常防护要点

1、窝沟封闭：第一磨牙完全萌出后，可由口腔科医生评估是否进行窝沟封闭，以降低窝沟龋发生风险。

2、刷牙方法：每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于2分钟，重点清洁磨牙咬合面与颊侧。

3、饮食控制：减少含糖食物与碳酸饮料的摄入频率，进食后及时漱口。

4、定期检查：每6个月进行一次口腔检查，发现龋损及时处理。

5、避免误判：牙列最后方新萌出的磨牙不可视为乳牙而放松清洁。

9岁儿童两侧磨牙中，第一磨牙与第二磨牙不会替换，只有乳磨牙会被前磨牙替代，需按恒牙标准进行长期维护。

常见问题

不会。9岁儿童牙列最后方的第一磨牙属于恒牙，不会再次替换，需按恒牙标准清洁和保护。

会。9岁儿童口腔内的乳磨牙仍会被前磨牙替换，通常发生在10至12岁前后，具体时间存在个体差异。

可结合萌出时间、牙齿形态判断，口腔科拍摄牙片能显示牙胚与牙根状态，是区分乳牙与恒牙的可靠方法。

不能。第一磨牙属于恒牙，龋坏后不会因替换而自愈，需及时到口腔科进行充填处理，避免病变加深。

需要评估。第一磨牙完全萌出后，可由口腔科医生检查咬合面窝沟形态，判断是否适合进行窝沟封闭。

参考资料

[1] 葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学会. 儿童口腔保健指导技术规范.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.

[4] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道.

[5] 石四箴. 儿童口腔病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.