儿童过敏性鼻炎的常见症状是

儿童过敏性鼻炎的常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患儿伴有眼痒、流泪等眼部表现。症状多反复发作，具有明显季节性或常年性规律，晨起及接触过敏原后加重。

核心症状构成

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。这是鼻黏膜感觉神经末梢受组胺刺激后产生的反射性反应。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕是鼻分泌亢进的特征性表现，可不自觉从鼻孔流出，需频繁擦拭。合并感染时鼻涕可变为黏脓性。

3、鼻痒：多数患儿感鼻内发痒，有时伴软腭、咽部、眼部发痒。婴幼儿可表现为反复揉鼻、抠鼻，是家长容易观察到的行为信号。

4、鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性、单侧或双侧。鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾，长期可影响颌面发育。

伴随症状与体征

5、眼部症状：约30%至50%的患儿合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、眼红、灼热感。眼痒是过敏性结膜炎最具特征性的症状。

6、特殊体征：长期鼻痒揉鼻可形成鼻背横向皱褶，称为过敏性鼻皱褶；下眼睑因静脉回流不畅可出现暗影，称为过敏性黑眼圈；用手掌向上推鼻尖以缓解鼻痒的动作称为过敏性敬礼。

7、全身影响：鼻塞引起的夜间通气不足可导致睡眠障碍、晨起头痛、注意力不集中、学习成绩下降。部分患儿因长期张口呼吸出现腺样体面容倾向。

流行病学与诊断依据

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为15.79%，且呈逐年上升趋势。该指南指出，症状发作具有时间规律性、与过敏原暴露相关、有特应性家族史者，应高度怀疑本病。诊断需结合典型症状、体征及过敏原检测结果综合判断。

症状的年龄差异

• 婴幼儿期以鼻塞、张口呼吸、揉鼻揉眼为主要表现，喷嚏和鼻涕可能不典型。
• 学龄前期鼻涕和喷嚏症状逐渐明显，常伴发哮喘或湿疹。
• 学龄期及青春期症状与成人相似，鼻塞和眼部症状主诉增多。

需要区分的状况

普通感冒病程通常7至10天，伴发热和咽痛，鼻涕由清变稠；过敏性鼻炎病程更长，症状反复，无发热，鼻涕持续清稀。血管运动性鼻炎无明确过敏原，过敏原检测阴性。脑脊液鼻漏者鼻涕为持续性单侧清水样，低头时加重，需专科排查。

核心提示： 儿童过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，常伴眼痒。症状反复发作、与过敏原接触相关，需结合过敏原检测明确诊断。

常见问题

否。鼻痒是常见症状但并非所有患儿都出现，婴幼儿可能仅表现为揉鼻、抠鼻等行为，部分患儿以鼻塞或流涕为主。

感冒病程约7至10天且伴发热咽痛，鼻涕由清变稠；过敏性鼻炎病程更长、症状反复、无发热，鼻涕持续清稀，接触过敏原后加重。

是。约30%至50%的患儿合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、眼红和灼热感，眼痒是最具特征性的表现。

长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾、注意力不集中和学习成绩下降，还可能影响颌面发育，部分患儿会合并哮喘或鼻窦炎。

是。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的指南，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为15.79%，且呈逐年上升趋势。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(4)：393-404.

[2] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎诊疗规范（2022年版）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识. 中华儿科杂志，2019，57(3)：164-171.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018：256-260.