发布于:2021-11-25
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
儿童感冒期间擤鼻涕应采用单侧、轻柔、分次的方式,避免双侧同时用力。双侧鼻孔同时捏紧用力,会使鼻腔压力骤升,分泌物易被压入咽鼓管,增加中耳炎与鼻窦炎风险。
1、单侧操作:用手指压住一侧鼻翼,使该侧鼻孔闭合,另一侧自然开放,轻轻呼气将分泌物排出,两侧交替进行。
2、力度控制:以能排出分泌物为度,避免用力过猛。儿童鼻腔黏膜血管丰富,压力过大易致鼻黏膜出血。
3、分次进行:每次擤鼻1至2下,间隔数秒,分多次完成,避免连续猛擤。
4、时机选择:分泌物较稠时,可先用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔,待分泌物变稀后再擤,减少黏膜损伤。
5、姿势要求:身体略向前倾,张口呼吸,可降低鼻腔与咽鼓管之间的压力差。
6、年龄限制:3岁以下儿童多不能配合正确擤鼻,建议使用吸鼻器或生理性盐水滴鼻后自然流出,不宜强行指导用力擤鼻。
7、替代方法:鼻塞明显时,可用生理性盐水冲洗鼻腔。中国《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》指出,鼻腔盐水冲洗是改善儿童鼻部症状的安全辅助方式。
感冒本身多为病毒感染,病程约7至10天。若擤鼻后出现耳痛、耳闷、听力下降,需考虑中耳炎;若出现面部胀痛、黄绿色脓涕持续超过10天,需考虑鼻窦炎。上述情况应就医评估,不宜自行处理。
一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的临床观察提示,儿童咽鼓管较短、平、宽,鼻咽部感染更易上行至中耳,因此感冒期间不正确的擤鼻方式与中耳炎发生存在关联。该结论适用于急性上呼吸道感染期间的儿童,慢性鼻炎或鼻窦炎患儿的处理需结合具体病情由医生判断。
儿童感冒擤鼻涕的核心是单侧、轻柔、分次,避免双侧同时用力,以减少中耳与鼻窦并发症。
否。同时捏住双侧鼻孔用力,会使鼻腔压力急剧升高,分泌物可能经咽鼓管进入中耳,增加中耳炎风险,应改为单侧交替擤鼻。
3岁以下儿童感冒鼻塞流涕该怎么清理?3岁以下儿童多不能配合正确擤鼻,建议使用生理性盐水滴鼻或喷雾湿润鼻腔,再用吸鼻器轻轻吸出,避免强行用力擤鼻。
儿童擤鼻涕时出现耳痛需要就医吗?是。擤鼻后出现耳痛、耳闷或听力下降,提示可能累及中耳,应停止用力擤鼻并尽快就医,由医生评估是否存在中耳炎。
感冒流黄绿色鼻涕超过多久要怀疑鼻窦炎?若黄绿色脓涕持续超过10天,或伴面部胀痛、发热加重,需考虑鼻窦炎,应就医评估,不宜继续自行按普通感冒处理。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[2] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识. 中华儿科杂志.
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童分泌性中耳炎相关临床观察.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染健康教育核心信息.
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