扁桃体发炎后会不会咳嗽流鼻涕

扁桃体发炎后可以出现咳嗽和流鼻涕，但这两类表现并非扁桃体本身炎症的典型症状，更多提示同时存在鼻腔、鼻咽部或咽喉部的炎症，或存在病毒感染等共同病因。

1、症状定位：扁桃体位于口咽两侧，属于咽淋巴环的一部分，典型症状是咽痛、吞咽痛、扁桃体红肿及发热；咳嗽和流鼻涕属于鼻腔与喉部表现，解剖位置并不相同。

2、常见病因：急性扁桃体炎多由病毒引起，腺病毒、流感病毒、鼻病毒等既可累及扁桃体，也可累及鼻黏膜和喉黏膜，因此同一病程中可同时出现咽痛、咳嗽、流鼻涕。

3、细菌感染情形：A组链球菌所致扁桃体炎以咽痛、发热、扁桃体渗出为主，咳嗽和流鼻涕相对少见；若出现明显咳嗽、流鼻涕，更倾向病毒感染或合并其他呼吸道感染。

4、分泌物流刺激：鼻腔炎症产生分泌物，分泌物向后流入鼻咽部和喉部，可刺激咳嗽感受器，引起以夜间和晨起为多的咳嗽，这类咳嗽常随鼻部症状改善而减轻。

5、病程时间：病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽、流鼻涕多在1周内逐渐减轻，部分咳嗽可持续2周左右；若咳嗽、流鼻涕超过10天无好转，或出现耳痛、面部胀痛、气促，需就医评估。

6、就诊参考：中国疾病预防控制中心发布的急性呼吸道感染相关健康提示指出，呼吸道感染症状持续加重或出现呼吸困难、持续高热等情况应及时就诊。国内临床实践中，医生会结合咽部检查、体温和病程判断是单纯扁桃体炎还是合并鼻部、喉部感染。

7、日常观察：记录体温、咽痛程度、咳嗽出现时间、鼻涕颜色与量的变化，有助于判断病情走向；鼻涕由清变稠并不单独说明细菌感染，需结合发热和病程综合判断。

8、鉴别提示：若以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主，且无发热和明显咽痛，需考虑过敏性鼻炎；若咽痛剧烈、发热明显而咳嗽流鼻涕轻微，则更符合扁桃体炎本身的表现。

扁桃体发炎后出现咳嗽流鼻涕，多提示炎症同时累及鼻腔或喉部，或由同一种病毒引起，症状通常随病程缓解。若持续超过10天、加重或伴气促，应尽早就诊，由医生判断具体病因。

常见问题

否。扁桃体发炎以咽痛、吞咽痛、发热为主，咳嗽和流鼻涕并非必然出现，多见于合并鼻腔或喉部感染的病毒性呼吸道感染。

否。咳嗽和流鼻涕更常见于病毒感染，细菌性扁桃体炎以咽痛、发热和扁桃体渗出为主，是否细菌感染需由医生结合检查判断。

病毒性感染引起的咳嗽、流鼻涕多在1周内减轻，咳嗽可持续约2周；超过10天无好转或症状加重，应就医评估。

可就诊耳鼻咽喉科或全科医学科，儿童可就诊儿科；若伴气促、持续高热或精神差，应尽快就医。

不一定。鼻涕变稠变黄不能单独说明细菌感染，若同时有持续高热、咽痛加重或病程超过10天，建议就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康提示. 中国疾病预防控制中心官网.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 国家卫生健康委员会官网.