病毒性扁桃体炎会不会传染

病毒性扁桃体炎具有传染性。引起该病的多种呼吸道病毒可通过飞沫与接触途径在人际间传播，传染源主要为患者及隐性感染者，传染期多集中在发病前后数日，儿童与青少年更易感。

病毒性扁桃体炎的传播特点

1、病原体种类：常见包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒及EB病毒等，不同病毒对应的传染强度与流行季节存在差异。

2、传播途径：以飞沫传播为主，咳嗽、打喷嚏产生的气溶胶可被近距离吸入；接触被污染的手或物品后触摸口、鼻、眼黏膜亦可造成感染。

3、传染期：一般在症状出现前1至2天即具备传染性，发病后3至5天内传染性较强；免疫功能低下者或婴幼儿排毒时间可能延长。

4、易感人群：学龄前及学龄期儿童发病率较高，集体生活环境中更易出现聚集性病例。

5、免疫特征：感染同一种病毒后仅对该型别产生一定期限的免疫，不同型别间交叉保护有限，因此同一人可多次发病。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道传染病监测信息显示，腺病毒与流感病毒是引起儿童急性咽扁桃体炎的常见病原，在托幼机构与学校等集体单位中，呼吸道病毒引发的聚集性疫情占比较高。该监测同时指出，腺病毒在密闭、人员密集环境中传播速度较快，手卫生与通风措施可降低传播风险。

与其他类型扁桃体炎的区分

A组链球菌所致的细菌性扁桃体炎同样具有传染性，但病原体、治疗方案与隔离要求不同。病毒性扁桃体炎通常伴随咳嗽、流涕、声嘶、结膜充血等表现，而细菌性感染更多表现为突发高热、明显咽痛、扁桃体脓性渗出，确诊需结合咽拭子病原学检测。区分两者的意义在于判断是否需要抗感染治疗以及采取何种隔离措施。

日常防护要点

• 患者发病期间应减少与他人近距离接触，佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。
• 照护者在接触患者分泌物后需用流动水与皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂。
• 居室每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 患者使用的餐具、水杯、毛巾应单独存放并定期清洗消毒。
• 集体机构出现多例类似症状时，应及时报告并配合开展病原学调查。

病毒性扁桃体炎由多种呼吸道病毒引起，具备人际传播能力，主要经飞沫和接触途径扩散，发病前后数日传染性较强，儿童群体需重点防护。

常见问题

是。患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可在近距离内被吸入而引发感染，在密闭空间内传播风险相对更高，开窗通风可降低该风险。

一般建议在发病后5天内减少与他人密切接触，具体时长需结合病原类型与症状消退情况，由接诊医生评估后确定。

会。引起该病的病毒型别较多，感染某一型别后产生的免疫保护有限，接触其他型别病毒仍可能再次发病。

否。两者病原体不同，传播能力与隔离要求存在差异，需通过咽拭子等病原学检查区分，再决定相应防护措施。

否。是否发病与病毒载量、个人免疫状态及防护措施有关，规范洗手、佩戴口罩可明显降低感染概率。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性呼吸道感染病原学诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性呼吸道感染性疾病防控技术指南. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018.