病情描述： 肺癌呼吸困难会是胸积水吗
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原因和机制：
肺癌会导致胸膜受到癌细胞侵犯，进而引起炎症反应，促使渗出液增加，形成胸腔积液。
由于积液占据了胸腔空间，压迫肺组织，减少肺的扩展能力，导致呼吸困难。
2.症状表现：
呼吸困难：这是最显著的症状。随着胸腔积液量的增多，呼吸困难程度会增加。
胸痛：部分患者会感到胸部隐隐作痛或刺痛，这通常是因为胸膜受到刺激。
咳嗽：某些情况下，患者可能会有干咳或者少量痰液的咳嗽，偶尔会伴有血痰。
3.诊断手段：
胸片和CT扫描：通过影像学检查，可以明确胸腔内是否存在积液以及积液的具体位置和数量。
超声波检查：用于发现小量积液以及指导穿刺抽液。
胸腔穿刺：穿刺抽取积液进行实验室分析，明确积液性质，判断是否为恶性积液。
4.治疗方法：
抽液治疗：通过胸腔穿刺抽取积液可以迅速缓解呼吸困难，但可能需要多次进行。
药物治疗：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以控制肺癌进展，从而减少积液产生。
胸膜固定术：通过在胸膜腔内注入药物，使胸膜与肺粘连，防止积液再生成。
需要特别注意的是，胸腔积液只是一种症状管理的方法，而非根本治愈手段，应结合整体癌症治疗方案来处理。
2024-10-12