血压上压140下压90算高血压吗

血压上压140毫米汞柱、下压90毫米汞柱是否属于高血压，取决于测量条件与重复性。在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压；若仅单次达到该数值，尚不能直接判定。

判断血压140/90毫米汞柱的5个关键点

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中之一即达到高血压诊断阈值。该数值处于1级高血压的起始范围。

2、测量次数：单次测量结果不能作为诊断依据。需要非同日3次规范测量，血压均达到或超过140/90毫米汞柱，才符合诊室高血压诊断条件。若3次中有2次达标、1次正常，仍需继续监测并交由医生评估。

3、测量方式：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。也就是说，家庭测量收缩压135毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱即需警惕。动态血压监测的24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱同样具有诊断意义。

4、影响因素：情绪紧张、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、憋尿、环境寒冷等，均可使单次血压暂时升高。测量前应安静休息5分钟，坐位、背部有支撑、双脚平放，袖带与心脏同高，同一侧手臂连续测量2次，间隔1分钟，取平均值。

5、危险分层：血压水平只是判断的一部分。是否合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、脑卒中等，以及有无吸烟、血脂异常、肥胖等危险因素，会影响总体心血管风险分层。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1名血压达到高血压标准。

需要采取的行动

• 连续7天，每天早晚各测量1次血压，记录数值与时间。
• 若家庭自测血压多次达到或超过135/85毫米汞柱，应携带记录就诊心内科或全科医学科。
• 减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加蔬菜、水果、低脂乳制品摄入。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，控制体重，限制饮酒，避免熬夜。
• 不自行购买降压药服用，是否用药及选择何种药物需由医生根据整体风险评估决定。

血压140/90毫米汞柱已达到诊室高血压诊断阈值，但确诊需非同日3次测量均达标，并结合家庭自测或动态监测结果综合判断。

常见问题

否。单次达到该数值不等于必须用药。应先规范监测，由医生评估整体心血管风险后决定是否启动药物治疗。

是。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即达到家庭高血压诊断阈值，需重复测量并就诊评估。

否。多数高血压早期无明显症状，但长期未控制会增加脑卒中、心肌梗死、肾脏损害风险，应规律监测并就医。

通常包括诊室血压、家庭血压或动态血压监测，以及血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图等，用于评估靶器官损害。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2019.