罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.控制血压:严格控制血压是防止再次出血和病情恶化的关键。目标是将收缩压维持在140-160mmHg之间。
2.监测意识状态:密切监测病人的意识状态,观察是否有昏迷、抽搐等症状。如果出现异常,应立即采取相应措施。
3.选择合适的药物:根据具体情况选择降压药物,如硝普钠、拉贝洛尔等,以迅速有效地降低血压。还需使用脱水剂如甘露醇以减轻脑水肿。
4.手术干预:对于较大面积出血或伴有明显占位效应者,可考虑外科手术,如开颅血肿清除术,以减轻脑组织的压迫。
5.定期复查:通过CT或MRI等影像检查,评估出血吸收情况及周围脑组织恢复情况。每隔1-2周进行一次复查,直至病情稳定。
6.康复训练:在急性期过后,需进行专业的康复训练,包括语言、肢体功能恢复等,以提高生活质量。
高血压性脑出血的防治需要综合管理,结合药物、手术、监测和康复等多方面的措施,有效控制并发症和促进恢复。
