王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病毒载量与CT值的关系:CT值(循环阈值)代表PCR检测中病毒RNA扩增达到阈值所需的循环次数。数值越高,样本中的病毒载量越低。例如,CT值为20表示病毒载量较高,而CT值为35表示病毒载量极低甚至接近检测下限。
2.临床判断标准:一般情况下,CT值超过35时,病毒载量已非常低。许多实验室和公共卫生机构认为此水平的病毒已不足以传染他人,从而视该结果为阴性。一些研究表明,病毒培养成功率在CT值大于30后显著下降,这进一步支持了这一判断标准。
3.检测灵敏度与特异度:PCR检测的灵敏度和特异度决定了其诊断性能。尽管CT值高可能意味着前期感染或残留病毒片段,但无法明确区分活病毒与非活病毒。因此,为防止误报,许多机构将CT值35作为阴性临界点。
实际操作中,除CT值外,还需结合患者的临床症状、流行病学史以及其他检测结果进行综合评估。