何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.内镜检查:内镜检查是发现食管乳头状瘤最直接的方法。通过内镜可观察到其典型的外观特征,如表面呈现绒毛状或菜花样突起,颜色多为白色或淡红色。通常伴有不同程度的黏膜增厚和隆起。
2.病理学分析:对于确诊而言,内镜下活检是不可或缺的步骤。通过取食管乳头状瘤组织样本进行显微镜下观察,可以看到上皮细胞有明显的乳头状增生,伴有纤维血管核心。这种病理性变化是确诊该疾病的重要依据。
3.影像学检查:在某些情况下,特别是怀疑肿瘤侵袭性较强时,可以辅助手段如CT或MRI进行评估。这些影像学检查能够提供关于肿瘤大小、位置及其与周围组织关系的信息,有助于制定治疗方案。
4.癌胚抗原检测:虽然癌胚抗原(CEA)不是专门针对食管乳头状瘤的标志物,但其水平升高可能提示存在恶性变的可能。因此,在某些病例中,可以辅助性地进行CEA检测。
早期诊断和及时处理对于预后至关重要。在出现吞咽困难、持续性反酸或其他相关症状时,应尽快就医行内镜检查。避免延误,以免耽误最佳治疗时机。