脑血栓形成溶栓后的并发症有哪些

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑血栓形成溶栓治疗后可能出现多种并发症,包括出血、高血压、过敏反应、再通失败与脑水肿等。

1.出血:溶栓治疗后最常见的并发症是出血,尤其是颅内出血。统计显示,约有6%-7%的患者在接受静脉溶栓后发生不同程度的颅内出血。另一种常见的是消化道出血,占比在3%-5%左右。

2.高血压:溶栓治疗后,一些患者可能会出现高血压危象。大约10%-15%的患者在治疗过程中或治疗后短期内经历血压急剧升高,这可能增加再次发生脑血管事件的风险。

3.过敏反应:尽管罕见,但仍需注意溶栓药物可能引起的过敏反应。数据表明,过敏反应的发生率不到1%,表现为皮疹、气短、甚至过敏性休克。

4.再通失败:并非所有患者在溶栓后能达到血管再通,一项研究指出,约有20%-30%的患者溶栓治疗后血管未能完全再通,这可能影响治疗效果和预后。

5.脑水肿:溶栓治疗后,部分患者可能发生脑水肿,特别是在大面积脑梗死的情况下。研究显示,这类并发症的发生率约为10%-20%,需要及时干预以防止脑组织进一步损害。

在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,并采取相应措施处理可能出现的并发症。

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