罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.小动脉瘤的定义:小动脉瘤是指动脉血管壁局部扩张形成的囊状病变,通常直径较小,但具有潜在的危险性。最常见的发生部位包括大脑中的动脉(如颅内动脉瘤)和心脏周围的动脉(如冠状动脉瘤)。
2.潜在风险:
破裂风险:小动脉瘤如果破裂,会导致严重的出血,如颅内动脉瘤破裂可引发蛛网膜下腔出血,致死率和致残率均较高。数据显示,未治疗的小动脉瘤年破裂率约为1-2%。
血栓形成:动脉瘤处不规则的血流容易导致血栓形成,进而可能引发栓塞性疾病,如脑梗塞或心肌梗死。
3.诊断和监测:
影像学检查:CT、MRI和血管造影是常用的检测方法,可以明确动脉瘤的大小、位置和形态。
定期随访:对于较小且无症状的动脉瘤,定期影像学随访可以帮助监控动脉瘤的变化,一般建议每6-12个月复查一次。
4.治疗策略:
保守治疗:对于较小且稳定的动脉瘤,血压控制、戒烟及健康生活方式有助于减少破裂风险。常规药物治疗包括抗高血压药物和抗血小板药物。
手术干预:当动脉瘤达到一定大小或显示增长趋势时,外科手术可能是必要的选择。常见手术包括开颅夹闭术和血管内介入治疗,如支架置入或弹簧圈栓塞。
小动脉瘤的严重程度因其位置、大小和是否存在其他风险因素而异。及时诊断和适当的管理措施是关键,应根据专业医生的建议进行个体化治疗方案。
