发布于:2026-01-23
龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
麻疹为自限性病毒性疾病,无特异性抗病毒药物,康复速度取决于科学护理、营养支持与并发症防控,病程通常7至14天,出现并发症可延长。
1、隔离与休息:患儿需单独房间隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天;卧床休息减少体能消耗,房间每日通风2次,每次不少于30分钟,室温维持20至24摄氏度,湿度50%至60%。
2、体温管理:体温低于38.5摄氏度时以温水擦浴物理降温,禁用酒精擦浴;体温超过38.5摄氏度或患儿明显不适时,按儿科医师处方使用退热药物,避免自行加量或叠加用药。
3、眼部与口腔护理:麻疹常伴结膜炎,每日用生理盐水棉球由内眦向外眦清洁眼部分泌物2至3次;餐后用温开水或生理盐水漱口,婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻拭口腔黏膜,防止继发感染。
4、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿宽松纯棉衣物,剪短指甲防止抓伤;皮疹无需涂抹药物,脱屑期不可强行撕扯皮屑。
5、营养与补液:发热期间每日液体摄入量按每公斤体重80至100毫升估算,少量多次喂服温水、口服补液盐或稀释果汁;饮食选择米粥、烂面条、蒸蛋羹等易消化食物,恢复期逐步增加瘦肉末、肝脏泥等富含维生素A与蛋白质的食物。世界卫生组织指出,麻疹患儿补充维生素A可降低病死率,具体剂量由医师根据年龄决定。
6、并发症监测:出现气促、鼻翼扇动、声音嘶哑加重、抽搐、嗜睡或皮疹消退后体温再次升高,需立即就医。
中国疾病预防控制中心2023年发布的全国麻疹监测数据显示,麻疹报告发病率已降至历史较低水平,但未接种含麻疹成分疫苗的婴幼儿仍为易感人群,且并发症风险较高。该机构同时强调,规范护理与及时识别重症征象是降低不良结局的关键环节。
病程第3至5天体温可再次升高,若持续超过48小时不退或伴随呼吸困难,提示可能合并细菌性肺炎,需住院治疗。康复期食欲恢复后不可强迫进食,遵循由少到多、由稀到稠原则。
否。麻疹由病毒引起,抗生素对病毒无效,仅在医师确认合并细菌感染时才需使用,自行服用可能引起不良反应。
麻疹患儿出疹期间可以洗澡吗?可以。水温控制在37至40摄氏度,时间不超过10分钟,洗后立即擦干穿好衣物,避免受凉,皮疹本身不因洗澡加重。
麻疹康复后还需要打疫苗吗?是。自然感染虽可获得持久免疫,但康复后仍需按国家免疫规划程序评估并补种含麻疹成分疫苗,以维持群体免疫屏障。
麻疹患儿什么时候可以回学校?出疹后5天且无并发症者可解除隔离返校;合并肺炎者需延长至出疹后10天,并经医师评估确认无传染性后方可复课。
本文由龚海红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国麻疹监测报告. 2023.
[2] 世界卫生组织. 麻疹疫苗与维生素A补充立场文件. 2017.
[3] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准. 2017.
[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社. 2018.
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