管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.识别和去除病因:这是急性肾损伤管理中的首要步骤。常见诱因包括脱水、感染、药物毒性、尿路梗阻等。及时补充液体可纠正脱水状态,而停用可能导致肾损伤的药物则有助于防止进一步损害。
2.支持治疗:维持血压和循环功能稳定是关键。根据患者的血容量状态,可适当使用升压药或液体复苏。同时,应密切监测电解质水平,特别是高钾血症和酸中毒,这些都是急性肾损伤中常见的并发症。
3.透析治疗:在严重情况下,尤其是当患者出现无法控制的高钾血症、重度代谢性酸中毒或明显的液体过载时,需考虑进行血液透析。这是一种快速有效的清除体内毒素和多余液体的方法。
急性肾损伤的管理关键在于早期干预和针对病因的个体化治疗,以最大限度地提高恢复机会并减少并发症风险。
