脑出血患者输注甘露醇应注意什么

2025-09-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:甘露醇输注是治疗脑出血的一种常见方法,其主要作用是通过降低颅内压来改善病情。使用甘露醇时需要注意以下几点:

1.剂量和浓度:甘露醇通常以20%的溶液形式给药,具体剂量根据患者的体重和病情而定。过量可能导致肾功能问题或电解质紊乱,因此需严格按照医嘱执行。

2.监测肾功能:由于甘露醇会增加肾脏负担,须定期监测患者的肾功能指标,包括肌酐和尿素氮水平。如果肾功能不全,应谨慎使用或调整剂量。

3.观察电解质平衡:输注甘露醇可能导致电解质失衡,如低钠血症或高钠血症。有必要频繁检测电解质水平,特别是钠和钾,以防止出现相关并发症。

4.控制输注速度:甘露醇应缓慢输注,快速输注会影响心脏功能和血流动力学稳定性,导致潜在的心血管不良事件。

5.评估效能与副作用:持续评估患者对治疗的反应以及是否出现副作用,如头痛、恶心等,以便及时调整治疗方案。

合理使用甘露醇可以有效降低脑出血所致的颅内压,但必须密切监测患者的身体状态,确保治疗的安全性与有效性。

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