糖尿病患者糖耐会不会正常

糖尿病患者糖耐量试验通常不会表现为正常。已确诊糖尿病者，口服葡萄糖耐量试验的血糖值一般仍会超出正常范围，仅部分早期或经干预后的患者可接近正常水平。

糖耐量试验的判断标准

1、正常范围：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖尿病范围：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

3、糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间。

4、诊断依据：中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述标准，糖耐量试验是确诊糖尿病的重要方法之一。

已确诊者复查糖耐量的结果

1、血糖控制不佳：多数患者服糖后2小时血糖仍明显高于11.1毫摩尔每升，提示糖代谢异常持续存在。

2、血糖控制良好：部分患者通过饮食、运动及规范治疗后，血糖可接近正常范围，但糖耐量试验结果通常仍不完全正常。

3、早期干预：少数新诊断且病程较短者，经强化生活方式干预后，糖耐量试验可恢复至糖耐量减低甚至正常范围，但这种情况并不普遍。

4、国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例患者血糖控制未达标。

影响结果的因素

1、病程长短：病程越长，胰岛功能减退越明显，糖耐量试验异常程度通常越重。

2、治疗情况：是否规范治疗直接影响血糖水平，进而影响糖耐量试验结果。

3、饮食运动：检查前三天碳水化合物摄入不足或检查前剧烈运动，可影响结果准确性。

4、其他疾病：合并感染、应激状态或使用某些药物时，血糖可暂时升高。

操作步骤

1、检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克。

2、检查前禁食8至10小时，可饮少量白水。

3、空腹抽血后，将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内喝完。

4、服糖后2小时再次抽血检测血糖。

5、检查期间静坐，不吸烟、不剧烈运动。

糖耐量试验在糖尿病患者中多数仍显示异常，仅少数早期或干预后患者可接近正常。检查前应规范准备，结果需结合临床综合判断。

常见问题

有。可评估胰岛功能及血糖控制情况，帮助调整治疗方案，但需结合空腹及餐后血糖综合判断。

否。糖耐量试验正常可排除多数糖尿病，但需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。

否。是否停药需遵医嘱，擅自停药可导致血糖波动，影响检查结果及病情评估。

受病程、治疗、饮食、运动及应激状态影响，检查前应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.