刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤患者需保证饮食的多样性和营养全面性，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。主食应选择富含膳食纤维的全谷类，如糙米、燕麦、藜麦等，有助于提高消化功能。同时，可以适当减少精制米面等简单碳水化合物的比例，以避免能量过剩或血糖波动。
蛋白质是免疫系统的重要组成部分，肿瘤患者常因为治疗导致肌肉流失或蛋白质缺乏。建议选择优质蛋白来源，如鸡蛋、鱼类、禽肉（去皮）、豆腐、大豆制品和乳制品。每天蛋白质摄入量可根据体重计算，一般每千克体重需要1.2-1.5克。如果患者有严重消耗状态，需求可能更加增加。
新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和植物化学物质，对抗氧化、增强免疫系统有积极作用。深色蔬菜如西兰花、胡萝卜、菠菜，以及水果如柑橘类、蓝莓等尤其推荐。建议每日摄入500克左右蔬菜和200-350克水果，注意选择低糖种类并尽量避免罐头或腌制品。
不饱和脂肪酸对维持细胞功能和抗炎有益，包括橄榄油、亚麻籽油、坚果和深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）。肿瘤患者应适当限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，例如猪油、奶油和包装零食中的隐形脂肪。
研究表明，高糖饮食可能间接促进肿瘤发展，因此要控制甜点、含糖饮料和高糖加工食品的摄入。选择低升糖指数的食物，如全谷物、根茎类蔬菜，而不是甜点或精制糖。
加工食品如腌制肉类、香肠、熏肉等往往含有较多的添加剂、盐分和不健康脂肪，应尽量避免。辛辣、油炸、高盐食物可能加重消化道的不适症状，也不推荐长期食用。
保证少量多餐，每次进食七分饱即可，以缓解恶心、呕吐等不适。如果存在进食困难，可考虑通过流质或半流质饮食来补充营养，如骨汤、米糊、果蔬泥等。
不同类型肿瘤和治疗阶段的患者，其饮食需求可能会有所差异。例如，手术后应以高蛋白、高能量为主；放疗期间可能增加维生素和抗氧化物质的需求；而化疗期间则需关注矿物质的补充，如铁、锌等。如果有特殊的营养需求，可在专业医生或营养师的指导下进行饮食计划调整。饮食对于肿瘤患者的康复和生活质量改善具有重要意义，应结合病情、治疗方案和身体耐受程度制定合理的饮食计划，并定期监测营养状况以优化效果。