张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病患者适宜进行颈部肌肉强化、柔韧性训练及正确姿势维持类运动，主要包括颈部等长收缩、肩胛稳定性训练、颈椎伸展与旋转运动、游泳及瑜伽改良动作。这些运动可增强颈部支撑力、改善活动度、缓解神经压迫，但需在无急性疼痛期进行。
此动作不产生关节活动，通过肌肉收缩增强深层颈屈肌与伸肌力量。具体方法：手掌置于前额，头部向前发力对抗手掌阻力，保持5-10秒后放松；手掌置于后枕部，头部向后发力对抗阻力；手掌贴于耳侧头部，向同侧侧屈对抗阻力。每组动作重复5-8次，每日2-3组。
坐位或站立位，缓慢后仰头部至最大无痛范围，保持3-5秒后回正；缓慢向左旋转头部至极限，保持3-5秒后转向右侧。注意避免过度后伸或旋转引发眩晕。每日早晚各进行10次。
肩胛骨下沉后收可间接改善颈椎受力。动作一：靠墙站立，双肩后缩使肩胛骨靠近，保持10秒。动作二：坐位时双臂侧平举，掌心向前，缓慢向后画圆。每组15次，每日3组。
游泳时水的浮力可减轻颈椎负重，尤其自由泳与仰泳的交替呼吸动作能温和活动颈椎。建议每周3-4次，每次30分钟。蝶泳与蛙泳因需反复抬头换气，可能加重颈椎负担，需谨慎选择。
猫牛式：四肢跪地，吸气时抬头塌腰，呼气时低头拱背，动作配合呼吸缓慢进行。下犬式：手掌与脚掌撑地，臀部上抬，保持颈部自然放松，避免头部后仰。每个体式保持15-30秒，重复5次。
使用家用牵引器时，牵引重量为体重的3%-5%，每次15分钟，每日1次。牵引需在医生指导下进行，避免牵引角度错误导致椎动脉受压。
坐位时保持耳垂与肩峰在同一垂直线，椅背支撑腰部，电脑屏幕高度与视线平齐。每工作45分钟起身进行颈部前屈、后伸、侧屈各5次。
颈椎病患者需避免剧烈转头、倒立、仰卧起坐等增加颈椎压力的运动。急性期（疼痛、肢体麻木明显）应以休息为主，待症状缓解后逐步开始康复训练。运动过程中若出现头晕、恶心或疼痛加剧，应立即停止并就医。长期坚持上述运动可延缓颈椎退变进程，但需结合影像学结果制定个体化方案。