唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压患者应优先选择低钠、高钾、高膳食纤维的食物,并注重控制总热量与脂肪摄入。具体包括:限制钠盐与增加钾摄入、优选全谷物与优质蛋白、摄入充足蔬菜水果、合理选择脂肪类型、限制酒精与含糖饮料。
每日钠摄入量应控制在5克以下(约一啤酒瓶盖的食盐量),同时避免酱油、咸菜、加工肉制品等高盐食物。增加钾摄入有助于促进钠的排泄,富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、豆类。每日钾推荐摄入量为3500-4700毫克,但肾功能不全者需遵医嘱调整。
主食中全谷物(如燕麦、糙米、藜麦)占比应达到50%以上,每日摄入量约200-300克。全谷物富含膳食纤维,可延缓血糖升高并降低血脂。优质蛋白来源包括去皮禽肉、鱼肉(特别是深海鱼,如三文鱼、鲭鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)和低脂乳制品。每日蛋白质摄入量占总能量的15%-20%,约每公斤体重1.0-1.2克。
每日蔬菜摄入量不少于500克,其中深色蔬菜(如菠菜、西蓝花、胡萝卜)应占一半以上;水果摄入量约200-350克,优先选择低糖水果(如草莓、柚子、苹果)。蔬菜水果中的维生素C、膳食纤维和植物化学物(如黄酮类化合物)有助于降低血压和改善血管功能。
总脂肪供能比应控制在25%-30%以内,饱和脂肪酸(如动物脂肪、棕榈油)摄入量需低于总能量的7%。优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油、坚果(每日10-15克,约一小把)和牛油果。避免反式脂肪酸,常见于油炸食品、糕点、代可可脂制品中。
男性每日酒精摄入量不超过25克(约啤酒750毫升或葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升),女性不超过15克。含糖饮料(如可乐、果汁饮料)中的添加糖会增加肥胖和胰岛素抵抗风险,每日添加糖摄入量应低于总能量的5%(约25克)。建议以白开水、淡茶或无糖苏打水替代。
高血压患者的饮食调整需长期坚持,并结合规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)和血压监测。若血压持续不达标,应及时就医调整治疗方案,不可仅依赖饮食控制。
