心率过快怎么回事？

心率过快在医学上指静息状态下成人心率超过100次/分，称为心动过速。其成因分为生理性反应与病理性因素两大类，需结合发作时间、伴随症状和心电图检查综合判断，不能仅凭心率数值确定病因。

心率过快的常见原因

1、生理性因素：：健康成人在剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶或咖啡后，心率可暂时升至100至150次/分，去除诱因后多在数分钟至数十分钟内自行恢复。妊娠期女性静息心率较孕前平均增加10至20次/分，属于正常生理适应。

2、发热与感染：：体温每升高1摄氏度，心率约增加10次/分。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，感染性发热是急诊心动过速就诊的首要原因，占非心源性因素的较大比例。

3、贫血与甲状腺功能亢进：：贫血导致携氧能力下降，心脏代偿性加快泵血；甲状腺功能亢进使代谢率升高，两者均可引起持续性窦性心动过速。甲状腺功能亢进患者中，约80%以上伴有心率增快。

4、心律失常：：包括窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、室上性心动过速等。心房颤动在中国成人中的患病率约为1.6%，且随年龄增长而升高，80岁以上人群可达6%以上。

5、药物与物质影响：：部分感冒药中的伪麻黄碱、哮喘治疗药物中的β受体激动剂、抗抑郁药等均可导致心率加快。咖啡因每日摄入超过400毫克时，部分敏感人群可出现明显心动过速。

6、其他系统疾病：：肺栓塞、休克、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等疾病也可表现为心率过快，通常伴有原发病的其他表现。

需要警惕的伴随症状

• 胸痛、胸闷或压迫感
• 头晕、黑矇或晕厥
• 呼吸困难、不能平卧
• 大汗、面色苍白、四肢湿冷
• 心率突然发作突然终止，或持续超过30分钟不缓解

出现上述任一表现，应立即就医。静息心率持续超过100次/分且无明显诱因者，建议在1至2周内完成心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规等检查。心率过快本身不是独立疾病，而是多种病因的共同表现，明确原因后才能制定针对性处理方案。

常见问题

否。生理性因素、发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可引起心率过快，心脏本身结构正常者也可能出现，需检查后判断。

否。救心丸属于处方药，须由医生根据具体病因决定是否使用，自行服用可能延误诊治或造成不良反应。

否。成人静息心率正常范围为60至100次/分，持续超过100次/分应就医排查原因。

能，但取决于发作是否被记录到。阵发性心动过速需做动态心电图或事件记录器，单次常规心电图可能无法捕捉。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南. 中华心律失常学杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.