沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
胃癌术后患者往往需要卧床休息,但长期卧床容易导致肺部排痰功能下降,增加感染风险。因此:(1)术后早期应在医生指导下尽早进行床上翻身,每两小时一次,有助于改善肺通气功能。(2)恢复期逐渐进行适量活动,如床边坐起或短距离行走,可以促进肺活量恢复并降低肺部感染几率。(3)避免长时间平卧,可采用半卧位或斜坡位,以利于肺扩张和分泌物排出。
呼吸训练是一种改善肺功能的重要手段,可帮助患者清除气道分泌物、增强肺通气能力:(1)深呼吸练习:每天安排5-10次深吸气,停留3秒后缓慢呼气。(2)咳嗽训练:充分吸气后用力咳嗽数次,有助于清除气道内积存的痰液。(3)如果条件允许,可考虑使用呼吸器辅助设备来进行肺功能锻炼,提高肺部循环效率。
营养不良会导致免疫力下降,从而增加感染的发生率,因此术后饮食需注意:(1)优先选择易消化、低脂肪、高蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆腐等,同时摄入足量维生素和微量元素。(2)少量多餐,每日4-6餐为宜,避免暴饮暴食或进食过快。(3)多喝温水以保持呼吸道湿润,促进痰液排出。
由于口腔细菌可能通过吸入进入肺部引发感染,定期清洁口腔至关重要:(1)每日至少早晚两次漱口,使用含抗菌成分的漱口液效果更佳。(2)定时刷牙,若术后不方便操作,可使用医用纱布蘸取生理盐水代替刷牙清洁。(3)严格戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。
术后可能使用抗生素预防感染,但需科学合理用药:(1)按照医嘱服用抗生素,不可自行增减剂量或频次。(2)同时可配合使用祛痰药物或雾化吸入治疗,帮助清除气道黏液。(3)观察用药后的身体反应,出现异常及时告知医生。采取以上措施能够有效降低胃癌术后肺部感染的风险,但实际情况因个体差异可能有所不同,应根据个人身体状况和医生建议调整方案,确保安全和康复效果。
