仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
诺如病毒是引起非细菌性急性肠胃炎的主要病原体之一,其传播途径主要有: 接触传播:患者的呕吐物或粪便中含有高浓度的病毒颗粒,通过手部接触污染的物品,再进入口腔导致感染。 水源传播:被病毒污染的水源可能成为感染者的饮用水或用于烹饪,导致病毒传播。 食物传播:病毒可通过贝类等海产品或其他生冷食品传播。这些食品在加工或储存过程中被污染,也会导致病毒扩散。 飞沫传播:患者呕吐时可能产生气溶胶,病毒颗粒悬浮在空气中,吸入后可能引发感染。
诺如病毒感染通常潜伏期短,在摄入病毒后12至48小时内出现症状,主要表现为: 腹泻:每天排便次数增加,呈水样便,少数患者伴随黏液或血便。 呕吐:尤其是儿童患者,呕吐现象更为明显。 胃痛与恶心:常感到上腹部疼痛或不适,并伴随恶心感。 全身症状:部分患者可能出现头痛、发热、肌肉酸痛等。 脱水风险:频繁的腹泻和呕吐会导致体液丢失,严重者可能出现脱水。儿童、老年人以及免疫功能较弱者更容易因脱水产生并发症。
诺如病毒感染一般属于自限性疾病,患者通常在2至3天内症状缓解,但在治疗过程中需关注以下几点: 补充水分:患者由于失水较多,可通过口服补液盐或静脉输液纠正电解质紊乱。 对症治疗:根据具体症状给予止吐药、缓解腹痛药物等,但避免滥用抗生素,因为诺如病毒属于病毒感染,抗生素治疗无效。 营养支持:轻症患者可进食易消化的食物,如稀饭、面条;待症状减轻再逐步恢复正常饮食。 隔离管理:减少与家庭成员或他人密切接触,避免互相传染。
做好预防工作可有效降低诺如病毒的传播风险,包括以下几点: 饮食卫生:确保饮用水干净,食用熟制食品,避免食用生冷或未煮熟的海鲜。 手部清洁:勤洗手,尤其是在接触公共场所设施后或如厕后,使用流动水和肥皂进行彻底清洁。 环境消毒:对于已患病者生活环境应进行彻底消毒,尤其是厕所和厨房。 避免聚集:在疫情传播期间,尽量减少在人员密集场所逗留,降低感染风险。诺如病毒感染容易引发小范围暴发,特别是在幼儿园、学校、养老院及餐厅等人群密集场所,加强个人卫生与环境管理是关键。感染后应尽早隔离并采取对症处理,重视脱水风险以避免严重后果。
