男性生殖腺机能减退症怎么检查

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:男性生殖腺机能减退症是一种由睾丸功能不足引起的病症,诊断通常包括临床表现和实验室检查。

1.临床表现:

体格检查:观察身体发育情况,如肌肉量、毛发生长、皮肤状况等。

症状记录:询问患者是否有性欲下降、勃起功能障碍、不育等问题。

2.实验室检查:

血清睾酮水平测定:这是最直接的检查方法。正常成年男性的晨间血清睾酮水平约为300-1000纳克每分升(ng/dL)。低于这一范围可能提示生殖腺机能减退。

卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)检测:这两种激素由脑垂体分泌,可以帮助判断问题是起源于睾丸本身(原发性)还是垂体或下丘脑(继发性)。

精液分析:评估精子的数量、形态和活动力,有助于判断是否存在生育能力问题。

3.影像学检查:

睾丸超声:用于评估睾丸的结构和大小,排除肿瘤或其他结构异常。

磁共振成像(MRI):在怀疑垂体或下丘脑病变时进行,以排除肿瘤或其他异常。

4.基因检测:

在某些情况下,特别是年轻患者或有家族史者,可能需要进行基因检测,以排除遗传性疾病如克氏综合征等。

5.其他相关检查:

骨密度测试:由于睾酮对骨骼健康的重要性,长期生殖腺机能减退可能导致骨质疏松,需进行骨密度测试。

通过上述多种检查手段,可以全面评估男性生殖腺机能减退症的原因及严重程度,从而制定合适的治疗方案。

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