马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史调查:患者往往报告在外伤、手术或感染后不久出现红色或紫色的结节。了解患者有无类似家族史或既往病史也很重要。
2.临床表现:化脓性肉芽肿通常表现为直径从几毫米到数厘米不等的孤立性或多发性结节,颜色鲜红至紫色,表面光滑,有时可见溃疡或出血。结节通常位于暴露部位如面部、手部和黏膜,但也可能发生在躯干部位。
3.皮肤活检:进行皮肤活检是确诊化脓性肉芽肿的金标准。组织学检查显示大量新生血管、小叶状排列的内皮细胞、混杂炎性细胞以及间质中可见化脓性物质。免疫组化染色可帮助进一步确认诊断。
4.实验室检查:虽然并非必须,但必要时可进行血常规、C反应蛋白等实验室检查,排除其他伴随疾病或感染情况。
5.影像学检查:当怀疑化脓性肉芽肿累及较深组织或骨骼时,可选择超声、CT或MRI等影像学检查。
诊断化脓性肉芽肿需要综合临床表现和组织学检查结果。早期发现和治疗可以预防并发症,提高患者生活质量。