管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.黄疸指数是通过测量血液中的胆红素水平得出的。正常情况下,总胆红素水平应低于1.2毫克/分升(mg/dL)。当总胆红素水平超过2至3mg/dL时,肉眼可见的黄疸可能开始出现。
2.严重肝功能不全或急性肝衰竭时,总胆红素水平可能会显著升高,甚至达到20mg/dL以上。这种高水平的胆红素可能伴随肝细胞大量坏死、凝血功能障碍以及其他全身症状。
3.肝脏坏死通常还伴随着其他实验室异常,如谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高,这些酶的水平可以达到正常上限的数十倍。血清白蛋白下降、凝血酶原时间延长和氨水平升高也是肝功能受损的指征。
4.临床症状也需综合考虑,严重的肝功能损伤可能导致腹水、脑病甚至多器官功能衰竭。黄疸只是其中一个表现,需要结合其他检验结果和病情做出全面评估。
严重黄疸伴随着高水平的胆红素通常提示肝脏遭受严重损害,但具体是否达到坏死需要综合短期和长期的多项指标进行评估,包括但不限于胆红素、肝酶、凝血功能和患者的临床表现等。
